自拟柴金化瘀方治疗胆囊息肉样变疗效评价

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自拟柴金化瘀方治疗胆囊息肉样变疗效评价

胆囊息肉样病变（polypoidlesionofgallbladder,PLG），又称胆囊隆起样病变，是指来源于胆囊

壁并向胆囊腔内突出或隆起的病变。PLG 在病理上有肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉之分。肿瘤性

息肉包括胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌增生症等，而肿瘤性息肉包括腺瘤、平滑肌瘤、脂

肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤等[1].现代医学对于胆囊息肉的治疗局限于手术切除或利胆消炎等

对症处理，而且术后造成胆囊功能下降，胆道压力紊乱，胆汁反流等多种问题。本研究通过中

医视角对其病因病机的研究，通过辨病辨证，自拟柴金化瘀方治疗胆囊息肉样变，临床疗效确

切，现将研究结果报道如下。

1临床资料

1.1 一般资料

180 例患者均来自于 2011 年10 月-2013 年11 月河北省中医院脾胃病科门诊及病房，其中男 98

例，女 82 例，年龄 23~65 岁，平均年龄 41.86 岁。将其随机分为两组：治疗组及对照组，两组

患者一般资料进行统计分析，具有可比性（P>0.05）。采用西门子超声诊断仪，探头频率

3.5MHz.禁食 12h 后进行腹部检查，取仰卧位或左侧卧位，观察胆囊大小、形态、边界、回声

强度、数目、部位及其后声影、息肉是否随体位移动、息肉基底部宽度及胆囊壁厚度。

1.2 纳入标准

1.2.1 西医诊断

持续右上腹钝痛或不适感，肩胛区疼痛；有恶心、嗳气、泛酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症

状，进食油腻食物后加重；胆囊区有轻度压痛或叩击痛[2].

1.2.2 中医诊断

右胁胀满或心下痞满，因情志变化而增减，胸闷不舒，纳食减少，嗳气频作，大便干结或艰

难。伴有头晕目眩，五心烦热，口干口苦，咽干舌燥。少数患者可伴有发热、黄疸[2].

1.2.3 超声诊断

胆囊内壁黏膜面小隆起，呈球形、桑葚状、颗粒状，单发或多发、体积较小，绝大多数不超过

1.0cm,常带有长短不等的蒂，基底较窄，可发生于胆囊任何部位，内部无明显血流信号，不随

体位活动，常伴有胆囊壁增厚、毛糙等慢性胆囊炎改变[3].

1.3 排除标准

①胆囊癌患者。②体质较弱有消化道出血、溃疡病患者。③确为纤维瘤胆囊息肉患者或先天胆

囊内畸形息肉患者。④胆囊息肉长径超2cm 以上或并发胆石症、结石长径超过 1cm 以上者。⑤

生命体征不稳，有严重心、肝、肾、脑疾病史。⑥入选前 30d 内用过其他药物治疗。⑦妊娠、

哺乳期。符合以上任一条件的患者不能入选。

2治疗方法

2.1 治疗组

自拟柴金化瘀方。药物组成：柴胡、郁金、青皮、金钱草、海金沙、鸡内金、蒲公英、茯苓、

厚朴、黄芩、白芍、薏仁、茵陈。胁痛甚者加郁金、玄胡、青皮加大理气止痛之功；大便干燥

者加酒大黄、焦槟榔、炒莱菔子以行气消胀；口苦心烦者加黄芩、栀子、丹皮以清心凉血；瘀

血甚者，加三棱、莪术、土鳖虫以增加破瘀散结之功。每日 1剂，水煎 2次，取汁 400mL,早晚

分服。

2.2 对照组

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摘要：

自拟柴金化瘀方治疗胆囊息肉样变疗效评价胆囊息肉样病变（polypoidlesionofgallbladder,PLG），又称胆囊隆起样病变，是指来源于胆囊壁并向胆囊腔内突出或隆起的病变。PLG在病理上有肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉之分。肿瘤性息肉包括胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌增生症等，而肿瘤性息肉包括腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤等[1].现代医学对于胆囊息肉的治疗局限于手术切除或利胆消炎等对症处理，而且术后造成胆囊功能下降，胆道压力紊乱，胆汁反流等多种问题。本研究通过中医视角对其病因病机的研究，通过辨病辨证，自拟柴金化瘀方治疗胆囊息肉样变，临床疗效确切，现将研究结果报道如下。1临...

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