滋阴益气通络方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变51例

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滋阴益气通络方治疗非增殖期糖尿病视网膜病

变51 例

糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy，DR) 是糖尿病的微血管并发症，是视力丧失的主要原

“ ” “ ” “ ”因，为四大致盲眼病之一，属于中医消渴目病范畴，中医眼科暴盲、云雾移睛范畴。糖

尿病患者由于糖代谢发生紊乱，视网膜血管结构和微循环发生异常，血管扩张形成微动脉血管

瘤。严格控制血糖对视网膜病变是有所裨益的，但不能阻止其进一步发展。目前，西医治疗

DR 疗效不佳，也无正式上市治疗的 DR 中药，探讨 DR 整体治疗方案势在必行。2012 －09—

2013 －08 ，笔者采用滋阴益气通络方治疗非增殖期 DR 51 例，并与西医治疗 51 例对照观察，

结果如下。

1 资料与方法

1 ．1 病例选择

1 ．1 ．1 诊断标准糖尿病参照 1999 年世界卫生组织( WHO) 的诊断标准确诊。DR 诊断及分期

依据《中药新药临床研究指导原则》( 试行) Ⅰ Ⅲ，分为非增殖期和增殖期，～期属于非增殖

Ⅳ Ⅵ期，～期属于增殖期。中医辨证: 辨证为气阴两虚，络脉瘀阻，证见视物模糊，目睛干

涩，或视物变形，或眼前黑花飘舞，神疲乏力，气短懒言，口干咽燥，自汗，便干或稀溏，舌

胖嫩、紫黯或有瘀斑，脉沉细无力。

1 ．1 ．2 纳入标准 ①符合中西医诊断标准; ② 年龄 18 ～75 岁; ③签署知情同意书; ④非增殖

期DR 患者。

1 ．1 ．3 排除标准 ①不符合中西医诊断标准者; ② 年龄＞ 75 岁，或＜ 18 岁; ③合并严重心、

肝、肾等器质性疾病;④哺乳期妇女或妊娠期妇女; ⑤患有白内障或明显影响眼部视力疾病者;

⑥不能进行眼底造影检查患者; ⑦糖尿病肾病发生肾功能衰竭。

1 ．2 一般资料

全部 102 例均为我院眼科门诊患者，均为双眼患病，按照随机数字表法分为 2 组。治疗组 51

例，男31 例，女 20 例; 年龄 33 ～75 岁，平均( 57 ．8 ± 5 ．7) 岁; 病程2 ～13 年，平均( 8 ．7

± 2 ．9) 年。对照组 51 例，男29 例，女 22 例; 年龄 35 ～75 岁，平均( 58 ．4 ± 6 ．3) 岁; 病

程1 ．5 ～15 年，平均( 8 ．4 ± 3 ．1) 年。2 组一般资料比较差异无统计学意义( P ＞0 ．05)

，具有可比性。

1 ．3 治疗方法

2 组均予糖尿病患者标准饮食，并积极采用药物控制血糖，口服西药或注射胰岛素，要求血糖

控制平稳并达到标准。

1 ．3 ．1 对照组予羟苯磺酸钙胶囊( 西安利君制药有限责任公司，国药准字H20000712) 0 ．5

g ，每日 2 次口服。

1 ．3 ．2 治疗组在对照组治疗基础上加滋阴益气通络方。药物组成: 黄芪 30 g ，葛根 10 g，三

七10 g，生地黄 20 g ，决明子12 g ，枸杞子 10 g ，当归 12 g ，生蒲黄 10 g ，地龙 9 g ，水蛭 12

g ，山药15 g ，茺蔚子 10 g 。每日 1 剂，由本院制剂室水煎取汁 200 mL ，分早、晚2 次温服。

1 ．3 ．3 疗程2 组均治疗 6 个月后统计疗效。

1 ．4 观察指标

观察 2 组治疗前后以下项目: ①临床症状、体征改善情况; ②视力: 用国际标准视力表，对屈光

不正的患者采用最佳矫正视力; ③眼底检查: 采用检眼镜( Welch Allyn Ophthalmoscope ，型号

11776 －VSM) ，观察视网膜出血、渗出物、微血管瘤等情况; ④眼底荧光造影( FFA) : 采用德

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摘要：

滋阴益气通络方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变51例糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)是糖尿病的微血管并发症，是视力丧失的主要原“”“”“”因，为四大致盲眼病之一，属于中医消渴目病范畴，中医眼科暴盲、云雾移睛范畴。糖尿病患者由于糖代谢发生紊乱，视网膜血管结构和微循环发生异常，血管扩张形成微动脉血管瘤。严格控制血糖对视网膜病变是有所裨益的，但不能阻止其进一步发展。目前，西医治疗DR疗效不佳，也无正式上市治疗的DR中药，探讨DR整体治疗方案势在必行。2012－09—2013－08，笔者采用滋阴益气通络方治疗非增殖期DR51例，并与西医治疗51例对照观察，结果如下。1资料与...

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