反流性食管炎中加味四逆散与针灸疗法的运用

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反流性食管炎（ RE ）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下主

要表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂或食管溃疡，临床以胸骨后烧灼感、反流和胸痛等为主

要症状，是一种常见的消化系统病症。相关研究表明[1],该病可发于任何年龄的人群，并且发

病率随年龄增长而升高，肥胖、吸烟、饮酒及精神压力等均为其发病的主要因素。临床对于该

类患者应该给予积极治疗，若治疗不及时可引起食管溃疡甚至食管癌，严重威胁患者的生命安

全[2].目前，西药治疗在临床上应用较为广泛，但疗效不甚理想。

因此本研究将对中西医结合疗法治疗反流性食管炎的临床效果进行探讨分析，现报告如下。

　　 1　资料和方法。

1. 1 研究资料。

以我院 2012 年10 月-2014 年10 月期间收治的并且临床资料完整的 122 例反流性食管炎患者作

为研究对象，所有病例均行电子食管胃镜检查，符合反流性食管炎的诊断标准[3],排除患有其

他严重疾病以及不配合治疗患者，并于试验前自愿签订了知情同意书，随机分为观察组 62 例

和对照组 60 例。

观察组患者男 46 例，女 16 例；年龄 22 ~68 岁，平均年龄（ 45. 18 ± 6. 81 ）岁；病程 1 ~ 10

年，平均病程（ 4. 82 ±1. 09 ）年；胃镜检查为 I 级49 Ⅱ 例，级 10 Ⅲ 例，级 3 例。对照组患者

男45 例，女 15 例；年龄 20 ~ 65 岁，平均年龄（ 44. 97 ± 7. 13 ）岁；病程 2 ~ 10 年，平均病

程（ 4. 94 ±1. 16 ）年；胃镜检查为 I 级47 Ⅱ 例，级 11 Ⅲ 例，级 2 例。两组患者在性别、年

龄、病程以及疾病情况等一般资料方面差异均无统计学意义（ P >0. 05 ）,具有可比性。

1. 2 研究方法。

1. 2. 1 治疗方法。

对照组：给予西药进行治疗[4], 饭前 30 min 口服泮托拉唑钠肠溶胶囊（永信药品工业有限公

司，批号 20131218 ）40 mg / 次，1 次/ d; 多潘立酮片（西安杨森制药有限公司，批号

20131127 ）10 mg/次，3 次/d.

观察组：对照组西药治疗的基础上联合加味四逆散及中医针灸治疗[5]. 组方：柴胡 10 g, 白芍

15 g, 枳实 15 g, 黄连 10 g, 姜半夏 15 g, 代赭石 20 g,合欢花 15 g, 水煎 300 mL, 分2 次口服，早晚各

口服 1 次。并辅助中医针灸治疗，取心俞、督俞、膈关等穴位，20 min / 次，2 次/ d.观察两组

患者的体征消失时间、痊愈时间差异，比较两种治疗方法下的临床有效率和不良反应率。

1. 2. 2 疗效判定标准。

参考相关文献[6],症状缓解疗效以积分进行评价，0 分表示无症状，1 分表示有症状，但较轻

微，可忍受，2 分表示有症状，但不影响正常工作，3 分表示症状明显，不能忍受，影响正常

生活和工作。若治疗后症状积分降低大于80% 视为显效，若治疗后症状积分降低大于50%视为

有效，若治疗后症状积分降低等于或小于50%则视为无效。

病变改善情况采用胃镜进行观察，0 级表示正常，1 级表示有点状或条状发红或糜烂，但无融

合现象，2级表示点状或条状发红糜烂，有融合现象，3 级发红糜烂范围广，融合呈全周性或

溃疡。若治疗后患者症状完全消失者视为愈合，若治疗后改善 1 级者视为显效，若治疗后无任

何改变或病情加重者视为无效。

1. 2. 3 统计学处理。

采用SPSS 15. 0 统计软件进行统计处理及分析，计量资料采用t 检验，以均数± 标准差（

x ± s�� ）形式表示，而计数资料采用χ2 检验，以百分比的形式表示，P < 0. 05 为差异具有

统计学意义。

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摘要：

反流性食管炎中加味四逆散与针灸疗法的运用反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下主要表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂或食管溃疡，临床以胸骨后烧灼感、反流和胸痛等为主要症状，是一种常见的消化系统病症。相关研究表明[1],该病可发于任何年龄的人群，并且发病率随年龄增长而升高，肥胖、吸烟、饮酒及精神压力等均为其发病的主要因素。临床对于该类患者应该给予积极治疗，若治疗不及时可引起食管溃疡甚至食管癌，严重威胁患者的生命安全[2].目前，西药治疗在临床上应用较为广泛，但疗效不甚理想。因此本研究将对中西医结合疗法治疗反流性食管炎的临床效果进行探讨分析，现报告如下。　　...

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