应用玉香参附汤治疗慢性心力衰竭58例疗效
应用玉香参附汤治疗慢性心力衰竭 58 例疗效
随着人口老龄化进程的加快和原发性高血压、冠心病等常见心脑血管疾病发病率的上升,慢性
心力衰竭的患病率正逐渐升高。据统计,我国成年人慢性心力衰竭的患病率为 0 .9%,其中
男性为 0 .7%,女性为 1 .0%。目前,尽管对慢性心力衰竭的认识与治疗方面有了极大进
展,但其死亡率仍很高,远不能达到令人满意的疗效。2009 -01—2013 -01,我们在西医常
规治疗基础上应用玉香参附汤治疗慢性心力衰竭 58 例,并与西医常规治疗 57 例对照,观察对
患者心脏收缩功能的改善作用,结果如下。
1 、 资料与方法
1 .1 诊断及排除标准
1 .1 .1 诊断标准 中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》(试行) 中心力衰竭气阴两
虚、痰(水) 瘀互阻证标准。西医诊断标准及心功能分级标准均参照《实用内科学》中纽约心脏
病学会(NYHA) 标准。
1 .1 .2 排除标准 ①由于其他脏器功能衰竭导致心力衰竭者; ②具有下列因素: 长QT 综合
征、阿斯综合征、严重心律失常、完全性房室传导阻滞、严重的心脏瓣膜病、心包填塞、肺栓
塞、严重的肺部感染及顽固性高血压等。
1 .2 一般资料 全部 115 例均为河北省栾城县中医院内科住院患者,随机分为 2 组。治疗组 58
例,男 31 例,女 27 例; 年龄 35 ~78 岁,平均(65.03 ±10 .16) 岁; 心功能分级:Ⅱ 级18
Ⅲ 例, 级 27 Ⅳ 例, 级 13 例。对照组 57 例,男 29 例,女 28 例; 年龄 37 ~75 岁,平均(64 .
40 ± 10 .28) 岁; 心功能分级: Ⅱ 级17 Ⅲ例, 级 30 Ⅳ例, 级 10 例。2 组一般资料比较差异无统
计学意义(P >0 .05) ,具有可比性。
1 .3 治疗方法
1 .3 .1 “对照组 参照中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会关于 慢性收
”缩性心力衰竭治疗建议 [5]中的治疗标准,应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) ,根据病情
可与利尿剂、β 受体阻滞剂、洋地黄制剂等合用。
1 .3 .2 治疗组 在对照组治疗基础上应用玉香参附汤。
药物组成: 玉竹 20 g ,香加皮 5g,人参(先煎) 10 g,制附子(先煎) 10 g ,冬瓜皮30 g ,女贞子
10 g ,桑寄生 10 g,丹参15 g ,泽兰 10 g ,白前10 g 。伴畏寒、咯吐清稀泡沫痰者加干姜 2 g、
细辛 3 g; 咳逆者加紫苏子12 g 、钟乳石 15 g; 水肿明显者加茯苓皮15 g 、万年青10 g; 不欲饮食
者加大黄 8 g 、炒麦芽 18 g; 喘甚者加蛤蚧 10 g 、五味子15 g 。日1 剂,水煎 2 次取汁 400
mL ,分早、中、晚3 次口服。
1 .3 .3 疗程 2 组均 20 d 为1 个疗程,治疗 1 个疗程。
1 .4 观察指标 比较 2 组疗效,观察 2 组治疗前后症状、体征量化积分变化和左室射血分数变
化。
1 .5 疗效标准 痊愈: 症状、体征消失; 显效: 主要症状、体征量化积分减少 2/3 以上; 有效: 主要
症状、体征量化积分减少 1/3 以上; 无效: 主要症状、体征量化积分减少不足1 /3 或病情加重。
1 .6 统计学方法 应用 SPSS 11 .0 统计软件包进行统计学分析,计量资料用均数± 标准差
(x ± s) �� 表示,采用t 检验; 计数资料率的比较采用χ2 检验。
2 、结果
2 .1 2 组疗效比较 见表1。
摘要:
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应用玉香参附汤治疗慢性心力衰竭58例疗效随着人口老龄化进程的加快和原发性高血压、冠心病等常见心脑血管疾病发病率的上升,慢性心力衰竭的患病率正逐渐升高。据统计,我国成年人慢性心力衰竭的患病率为0.9%,其中男性为0.7%,女性为1.0%。目前,尽管对慢性心力衰竭的认识与治疗方面有了极大进展,但其死亡率仍很高,远不能达到令人满意的疗效。2009-01—2013-01,我们在西医常规治疗基础上应用玉香参附汤治疗慢性心力衰竭58例,并与西医常规治疗57例对照,观察对患者心脏收缩功能的改善作用,结果如下。1、资料与方法1.1诊断及排除标准1.1.1诊断标准中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》(试行)...
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