应用玉香参附汤治疗慢性心力衰竭58例疗效

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应用玉香参附汤治疗慢性心力衰竭 58 例疗效

随着人口老龄化进程的加快和原发性高血压、冠心病等常见心脑血管疾病发病率的上升，慢性

心力衰竭的患病率正逐渐升高。据统计，我国成年人慢性心力衰竭的患病率为 0 ．9%，其中

男性为 0 ．7%，女性为 1 ．0%。目前，尽管对慢性心力衰竭的认识与治疗方面有了极大进

展，但其死亡率仍很高，远不能达到令人满意的疗效。2009 －01—2013 －01，我们在西医常

规治疗基础上应用玉香参附汤治疗慢性心力衰竭 58 例，并与西医常规治疗 57 例对照，观察对

患者心脏收缩功能的改善作用，结果如下。

1 、资料与方法

1 ．1 诊断及排除标准

1 ．1 ．1 诊断标准中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》(试行) 中心力衰竭气阴两

虚、痰(水) 瘀互阻证标准。西医诊断标准及心功能分级标准均参照《实用内科学》中纽约心脏

病学会(NYHA) 标准。

1 ．1 ．2 排除标准 ①由于其他脏器功能衰竭导致心力衰竭者; ②具有下列因素: 长QT 综合

征、阿斯综合征、严重心律失常、完全性房室传导阻滞、严重的心脏瓣膜病、心包填塞、肺栓

塞、严重的肺部感染及顽固性高血压等。

1 ．2 一般资料全部 115 例均为河北省栾城县中医院内科住院患者，随机分为 2 组。治疗组 58

例，男 31 例，女 27 例; 年龄 35 ～78 岁，平均(65．03 ±10 ．16) 岁; 心功能分级:Ⅱ 级18

Ⅲ 例，级 27 Ⅳ 例，级 13 例。对照组 57 例，男 29 例，女 28 例; 年龄 37 ～75 岁，平均(64 ．

40 ± 10 ．28) 岁; 心功能分级: Ⅱ 级17 Ⅲ例，级 30 Ⅳ例，级 10 例。2 组一般资料比较差异无统

计学意义(P ＞0 ．05) ，具有可比性。

1 ．3 治疗方法

1 ．3 ．1 “对照组参照中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会关于慢性收

”缩性心力衰竭治疗建议［5］中的治疗标准，应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) ，根据病情

可与利尿剂、β 受体阻滞剂、洋地黄制剂等合用。

1 ．3 ．2 治疗组在对照组治疗基础上应用玉香参附汤。

药物组成: 玉竹 20 g ，香加皮 5g，人参(先煎) 10 g，制附子(先煎) 10 g ，冬瓜皮30 g ，女贞子

10 g ，桑寄生 10 g，丹参15 g ，泽兰 10 g ，白前10 g 。伴畏寒、咯吐清稀泡沫痰者加干姜 2 g、

细辛 3 g; 咳逆者加紫苏子12 g 、钟乳石 15 g; 水肿明显者加茯苓皮15 g 、万年青10 g; 不欲饮食

者加大黄 8 g 、炒麦芽 18 g; 喘甚者加蛤蚧 10 g 、五味子15 g 。日1 剂，水煎 2 次取汁 400

mL ，分早、中、晚3 次口服。

1 ．3 ．3 疗程 2 组均 20 d 为1 个疗程，治疗 1 个疗程。

1 ．4 观察指标比较 2 组疗效，观察 2 组治疗前后症状、体征量化积分变化和左室射血分数变

化。

1 ．5 疗效标准痊愈: 症状、体征消失; 显效: 主要症状、体征量化积分减少 2/3 以上; 有效: 主要

症状、体征量化积分减少 1/3 以上; 无效: 主要症状、体征量化积分减少不足1 /3 或病情加重。

1 ．6 统计学方法应用 SPSS 11 ．0 统计软件包进行统计学分析，计量资料用均数± 标准差

(x ± s) �� 表示，采用t 检验; 计数资料率的比较采用χ2 检验。

2 、结果

2 ．1 2 组疗效比较见表1。

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摘要：

应用玉香参附汤治疗慢性心力衰竭58例疗效随着人口老龄化进程的加快和原发性高血压、冠心病等常见心脑血管疾病发病率的上升，慢性心力衰竭的患病率正逐渐升高。据统计，我国成年人慢性心力衰竭的患病率为0．9%，其中男性为0．7%，女性为1．0%。目前，尽管对慢性心力衰竭的认识与治疗方面有了极大进展，但其死亡率仍很高，远不能达到令人满意的疗效。2009－01—2013－01，我们在西医常规治疗基础上应用玉香参附汤治疗慢性心力衰竭58例，并与西医常规治疗57例对照，观察对患者心脏收缩功能的改善作用，结果如下。1、资料与方法1．1诊断及排除标准1．1．1诊断标准中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》(试行)...

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