38596字硕士毕业论文首发精神分裂症患者不同重复经颅磁刺激模式的临床观察及护理。

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38596 字硕士毕业论文首发精神分裂症患者不

同重复经颅磁刺激模式的临床观察及护理。

论文概述：

本文是护理论文，通过比较不同 rTMS 刺激模式治疗首发精神分裂症患者产生的不良反应来评

价其安全性，制定并采取针对性的护理措施，为 rTMS 的临床护理提供参考。

论文正文：

第1章线索理论 1.1 研究背景 1.1.1 精神分裂症(精神分裂症)的疾病特征和负担是最常见和最严

重的致残性精神疾病之一根据世界卫生组织的统计，精神分裂症的终生患病率约为 3.8 ‰ ~ 8.4

‰，[1] 患病后，患者的认知功能和社会功能将受到损害，从而导致社会功能残疾和生活质量

严重下降。在中国，精神疾病的总负担已经超过心脑血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤。

1.1.2 —— ——精神分裂症的核心症状阳性症状、阴性症状和认知功能障碍是精神分裂症患者的

核心症状[2] [3]的一些研究指出，超过 85% 的精神分裂症患者有持续严重的认知功能障碍。精

神分裂症患者的认知功能障碍主要表现为言语记忆、视觉空交互功能和执行功能的损害，[4-6]

国内外研究证实，认知功能障碍不仅广泛存在于精神分裂症患者[7-8]，而且严重影响患者的生

活质量、社会功能和预后[9] 沙尔马等人[10]指出，认知功能障碍严重阻碍精神分裂症患者的康

复和职业功能的社会回归 [ 的一项研究发现，精神分裂症患者的第一次发作表现出认知障碍认

知障碍对病人有持久的影响。改善认知功能不仅可以改善患者的精神症状，还可以改善患者的

社会功能，提高患者的生活质量。最终，它将促进患者更好地回归家庭和社会。目前，精神分

裂症患者精神症状和认知功能的改善主要依赖于抗精神病药物，但效果并不乐观，抗精神病药

物会带来各种不良反应，这将导致不良的耐受性和接受度[12] 随着科学技术的进步，精神分裂

症的新治疗方法也面临着[ 的挑战。非药物辅助治疗方法已逐渐发展和应用。 ......1.2 rTMS 改善

精神分裂症患者认知功能和精神症状的研究现状神经影像学显示精神分裂症患者的认知功能障

碍和阴性症状与左 DLPFC 功能障碍密切相关[19] 在国内外关于 RTM 改善精神分裂症患者精神

症状的研究中，有许多关于 10Hz 频率刺激患者 DLPFC 的研究，研究结果是一致的。德拉巴

克等人[20]的研究证实，以 10Hz 频率刺激左 DLPFC 可以改善精神分裂症患者的阴性症状。

Prikryl 等人[21]使用相同的刺激频率和位置，发现精神分裂症患者阴性症状评估量表(SANS)的

总分降低。科尔德斯等人[22]进行的一项多中心临床研究发现，这种刺激方法可以显著降低精

神分裂症患者的 PANSS 总分然而，rTMS 能否改善精神分裂症患者的认知功能障碍与研究结

果并不一致。鲁伯等人[23] 发现高频刺激可以提高受试者的语音学习测试分数赵静等人[24]的

研究发现精神分裂症患者的 DLPFC 以10Hz 的频率被刺激，并且发现患者的多项认知测试的分

数可以提高。 Wlwer 等人[25]用相同的刺激方法进行了研究，结果表明受试者识别人脸的能力

得到了提高。然而，施耐德等人[26] 发现这种刺激方法无助于受试者认知功能的改善。

Hegedüs 等人，[27]这项研究的结果与其他研究的结果相似。还认为在精神分裂症患者中以

10Hz 刺激左 DLPFC 不能改善他们的认知功能。随着人类对rTMS 认识的加深，在传统刺激模

式的基础上，开发了一些新的 rTMS 刺激模式，并开始在临床研究中应用，如theta 突发刺激

(TBS) 等。 TBS 模式是 rTMS 干扰模式的特例。传统的 RTM 是单个脉冲的重复，而 TBS 是脉

冲序列的重复根据脉冲序列之间是否存在间歇性，可以分为两种模式。连续无间歇的三丁基锡

化合物具有抑制神经兴奋性的作用。间歇性被称为间歇性脑损伤(iTBS)，具有兴奋神经的作

用。 TBS 模式是一种新型模式，具有刺激强度低、刺激时间短的优点，近年来已成为一种热

门的干扰模式。杜默塔斯·[(Demertas 28)、张志娟·[(Zhang zhizjuan 29)等学者的研究证实，TBS

模型可以改善精神分裂症患者的一些精神症状。然而，关于 TBS 模型是否能改善精神分裂症

患者的认知功能仍缺乏一定的研究报告，[19] 目前，对任务型教学模式的研究仍处于探索阶

段。TBS 模式在刺激频率、刺激部位和治疗周期等方面仍需进一步研究。 ...第二章目标和方法

2.1 研究类型本研究为单盲随机对照试验。2.2 研究方法本量表的目的是在接受室上性心动过速

治疗前筛查受试者的潜在风险，并帮助操作者确定受试者是否可以接受室上性心动过速治疗。

评估的主要内容包括受试者头皮上是否有金属物体或装置；是否安装心脏起搏器；体内是否有

任何医疗植入装置(如心内导线、中心静脉导管等)。)；身体是否有带电的、机械的或磁性的植

入物；肩膀以上的身体或衣服上有金属制品；是否有皮质卒中史，或其他形式的脑损伤，如脑

肿瘤等。；以前是否被诊断为惊厥或癫痫；你做过神经外科手术吗？女性受试者是否怀孕或可

能怀孕；身体里有没有尚未治愈的疾病或不适？有线测试是神经心理学测试中最受欢迎的测试

之一。它对脑损伤的诊断具有很高的灵敏度。它主要检测对象的信息处理速度。它是一种可

靠、灵敏的评价工具，具有简单、可操作性强、评分方法简单等优点。具体的操作方法是向受

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摘要：

38596字硕士毕业论文首发精神分裂症患者不同重复经颅磁刺激模式的临床观察及护理。论文概述：本文是护理论文，通过比较不同rTMS刺激模式治疗首发精神分裂症患者产生的不良反应来评价其安全性，制定并采取针对性的护理措施，为rTMS的临床护理提供参考。论文正文：第1章线索理论1.1研究背景1.1.1精神分裂症(精神分裂症)的疾病特征和负担是最常见和最严重的致残性精神疾病之一根据世界卫生组织的统计，精神分裂症的终生患病率约为3.8‰~8.4‰，[1]患病后，患者的认知功能和社会功能将受到损害，从而导致社会功能残疾和生活质量严重下降。在中国，精神疾病的总负担已经超过心脑血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤。...

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