阴虚内热型痿症的中医治疗研究
阴虚内热型痿症的中医治疗研究
1临床资料
1．1一般资料:50 例患者均来自北京市昌平区东小口社区卫生服务中心中医科，主要症状为下
肢筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，日久而导致肌肉萎缩或肢体瘫痪。实证发病较急，突
发肢体萎软无力，发展较快，肌肉萎缩不明显［1］;虚证发病较缓，病程较长，常见下肢萎软
无力，腰酸膝软，不能久立，肌肉萎缩明显。痿证病久都会损伤正气导致肝肾亏损、精血不
足，转为阴虚内热型痿症，常见下肢肢体驰缓无力，腰酸膝软，或伴头晕耳鸣、盗汗遗精，甚
至腿胫肌肉萎缩，完全瘫痪，舌红少苔，脉沉细数。
1．2诊断标准:一般的诊断标准为:①下肢筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，甚至腿胫肌肉
萎缩，完全不能行走为主症。②病因以感受外邪与内伤积损为主，有的起病较急，进展较快，
有的起病缓慢，病程较长。③神经系统检查可见肌力降低，肌萎缩，必要时做肌电图、肌活检
与酶学检查等可明确诊断［2］。
1．3纳入标准:符合上述诊断标准;舌红少苔，脉沉细数;年龄 25～70 岁;病程 1～10 年;签署知情
同意书并能按要求接受治疗者。
1．4排除标准:有关节、肢体疼痛;伴舌本病变，言语不利者;精神病患者以及合并有心、脑血
管，肝脾、肾脏、和造血系统等严重原发性疾病的患者;资料不全影响统计分析者。
2方法
2．1治疗方法:《素问·痿论》提出了治疗痿证的方法:“治痿者独取阳明。［3 ”］ 就是在临床治
“ ”疗时，不论是选方用药，还是针灸取穴，治疗原则就是调理脾胃，但是不能单以 独取阳明 这
一个法则治疗各种类型的痿病，要在临床上分别辨证论治。具体的意义有两个方面:一是补益
后天，就是健脾益气，益胃养阴。脾胃为后天之本，人食五谷后由脾胃受纳运化成水谷精微输
送到身体、五脏。脾胃的运化功能强健，化生的气血津液充足，身体和五脏得养，才能保持健
康状态。肺的津液需要脾胃运化而来，肝肾的精血也需要脾胃的生化供应，如果脾胃的功能减
弱或失常，导致津液精血生化之源不足，则会使五脏和肌肉筋脉失养，导致肢体痿软、筋脉失
养而不易恢复。如果脾胃功能健运旺盛，饮食得增，化生的气血津液充足，使得脏腑得养，功
能转旺，肌肉筋脉得以濡养，则有利于痿病恢复。二是去阳明之热邪，即清阳明之热。
痿病不可妄用风药，这是治疗痿症的另一个重要原则。因为在隋唐至北宋时期的医家们将痿列
入风门，多用祛除风邪之剂，以发散风邪为治疗痿症的方法，然而散风邪、开腠理之药，其性
多是辛燥，不仅会伤及阴血，而且助阳生热，使阴血愈燥，病情加重。《丹溪心法》不但立专
篇论述痿病，而且明确指出:“ ”痿症断不可作风治，而用风药。 又首创名方虎潜丸。治疗组40
例用滋补肝肾，滋阴潜阳，活血祛瘀之法，方用虎潜丸加减。处方:黄柏 10g，知母10g，龟板
15g，熟地 15g，锁阳12g，狗脊 15g，当归 15g，牛膝12g，独活 12g，6剂，每天 1剂，水
煎，分 3次服。治疗组应用虎潜丸加减治疗，对照组给予碳酸钙D3 片治疗。两组患者性别、
年龄、病程等基线资料差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
3结果
3．1疗效标准:治愈:症状及体征消失，行走正常，能参加劳动;好转:症状好转，能行走;未愈:治
疗后检查及症状同治疗前。
3．2治疗结果:两组疗效见表1。
两组治愈率观察比较，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义(P＞0．05)。复发率比较治
疗组痊愈 38 例，复发3例，对照组痊愈 26 例，复发8例，经统计学分析，差异有统计学意义
(P＞0．05)。
4讨论
摘要：
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阴虚内热型痿症的中医治疗研究1临床资料1．1一般资料:50例患者均来自北京市昌平区东小口社区卫生服务中心中医科，主要症状为下肢筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，日久而导致肌肉萎缩或肢体瘫痪。实证发病较急，突发肢体萎软无力，发展较快，肌肉萎缩不明显［1］;虚证发病较缓，病程较长，常见下肢萎软无力，腰酸膝软，不能久立，肌肉萎缩明显。痿证病久都会损伤正气导致肝肾亏损、精血不足，转为阴虚内热型痿症，常见下肢肢体驰缓无力，腰酸膝软，或伴头晕耳鸣、盗汗遗精，甚至腿胫肌肉萎缩，完全瘫痪，舌红少苔，脉沉细数。1．2诊断标准:一般的诊断标准为:①下肢筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，甚至腿胫肌肉萎缩，完全不能行...
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作者：闻远设计
分类：社科文学类资料
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时间：2023-07-18
