中医拔罐对老年社区获得性肺炎的治疗效果分析
中医拔罐对老年社区获得性肺炎的治疗效果分
析
社区获得性肺炎(community －acquired pneumonia，CAP) 是指在医院外罹患的感染性肺实质
(含肺泡壁，即广义上的肺间质) 炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏
期内发病的肺炎。临床表现为发热、咳嗽、咯痰、气短、胸闷或胸痛等。CAP 是老年人的常见
病，病死率高，老年 CAP 患者临床表现多不典型，常呈特异性表现和隐袭性发病，并发症
多，预后差。在当今的抗生素时代，随着社会人口老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁及
抗生素耐药率上升，CAP 已成为威胁人群健康的重要疾病之一。探索寻求简便易行、无副作用
且具有良好效果的治疗方法，是所有医护人员追求的目标。
2012 －03—2013 －03 ，我们在西医常规治疗的基础上采用中医拔罐治疗老年 CAP 30 例，并
与单纯西医常规治疗 30 例对照观察，结果如下。
1 、 资料与方法
1 ．1 一般资料 全部 60 例患者均为我院呼吸科门诊(24 例) 及住院(36 例) 患者，随机分为 2
组。治疗组 30 例，男 16 例，女 14 例; 年龄 65 ～80 岁，平均(72 ．01 ± 8 ．34) 岁; 病程 1 ～
10 d，平均(5 ．92 ± 4 ．73) d 。对照组 30 例，男 17 例，女 13 例; 年龄 65 ～79 岁，平均(70 ．
46 ±8 ．21) 岁; 病程 1 ～11 d，平均(6 ．48 ± 4 ．89) d。2 组一般资料比较差异无统计学意义(P
＞0 ．05) ，具有可比性。
1 ．2 诊断标准 参照中华医学会呼吸病学分会 2006 “年制订的 社区获得性肺炎诊断和治疗指
”南 。①新近出现的咳嗽、咯痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛; ②
≥发热 38 ℃; ③肺实变体征和(或)湿性 音�� ; ④ 白细胞计数 ＞10 ．0 ×109/ L 或 ＜ 4 ．0 ×
109/ L，伴或不伴核左移; ⑤ 新出现或进展性肺部浸润性病变。以上① ～ ④项中任何 1 项加第
⑤项并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性
粒细胞浸润症及肺血管炎等后，可建立临床诊断。
1 ．3 治疗方法
1 ．3 ．1 对照组 予西医常规治疗。根据病情需要给予抗生素盐酸左氧氟沙星注射液(天津金耀
氨基酸有限公司，国药准字H20094094) 0 ．4 g ，加入 0 ．9% 氯化钠注射液 250 mL 中，每日
1 次静脉滴注; 或注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠( 武汉普生制药有限公司，国药准字H20046271)
2 ．0g ，加入 0 ．9% 氯化钠注射液 250 mL 中，每日 2 次静脉滴注。并对症治疗。
1 ．3 ．2 治疗组 在对照组的基础上加中医拔罐疗法。物品准备: 诊疗床 1 张、治疗盘1 个、火
罐数个、95% 酒精棉球、血管钳 1 把、火柴、石蜡油。②拔罐辨证取穴: 风热袭肺证取大椎、
肺俞、风门、大杼及肺底部阿是穴; 痰热壅肺证取肺俞、风门、大杼、脾俞、肾俞、大肠俞及
肺底部阿是穴; 痰湿阻肺证取肺俞、风门、大杼、脾俞、肾俞及肺底部阿是穴。操作方法: 患者
取俯卧位，将枕头垫于患者胸部，操作者站在患者一侧，在背部涂一层液体石蜡或凡士林，取
大小合适的火罐，检查罐口是否光滑有裂痕，用止血钳夹取 95%酒精棉球点燃，用闪火法在罐
内闪动一周将罐吸附在患者背部，待火罐吸住皮肤后留罐5 ～10 min，起罐时左手按住罐口皮
肤，右手按住罐体，空气进入罐内火罐即可脱落。无发热及呼吸困难者治疗第 1 d 开始拔罐;
发热、呼吸困难者待体温降至正常范围，呼吸困难改善、无发绀，一般情况好转时开始拔罐。
根据左右配对法配穴，每日 1 次，留罐10 ～15 min ，连续 10 d。
1 ．4 观察指标及方法
观察比较 2 组治疗前后临床症状、体征积分的变化。咳嗽咯痰: 咳嗽近平，胸畅痰少，其他症
状消失者，计 0 分; 咳轻偶发，略感胸闷，少量黏痰，一般情况尚可者，计 1 分; 咳嗽中等，胸
闷，痰黄量少，一般情况略差者，计 2 分; 咳嗽连声频作，气急，胸痛，痰黄带血，一般情况
差者，计 3 分。发热: 体温正常，计 0 分; 体温在37 ．3 ～38 ．4 ℃ ，微恶寒者，计 1 分; 体
温在38 ．5 ～39 ．4 ℃ ，恶寒者，计 2 分; ≥体温39 ．5 ℃ ，恶寒或寒战者，计 3 分。
摘要：
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中医拔罐对老年社区获得性肺炎的治疗效果分析社区获得性肺炎(community－acquiredpneumonia，CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁，即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。临床表现为发热、咳嗽、咯痰、气短、胸闷或胸痛等。CAP是老年人的常见病，病死率高，老年CAP患者临床表现多不典型，常呈特异性表现和隐袭性发病，并发症多，预后差。在当今的抗生素时代，随着社会人口老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁及抗生素耐药率上升，CAP已成为威胁人群健康的重要疾病之一。探索寻求简便易行、无副作用且具有良好效果的治疗方法，是所有医...
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作者：闻远设计
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