感冒退热饮治疗流感样病例的效果分析

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感冒退热饮治疗流感样病例的效果分析

流感样病例 ( influenza-like illness，ILI) 主要由病毒感染引起，冬季高发。症状为发热 ( 腋下体

≥温38℃) ，伴咳嗽或咽痛之一，缺乏实验室确定诊断为某种疾病的依据［1］。对于实验室诊

断的流感病毒感染，西药治疗首选抗病毒药物磷酸奥司他韦 ( 达菲) 。但实际上，相当一部分

ILI 属于急性上呼吸道感染范畴，是由鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起［2］，对于这

些病例则缺乏有效药物。感冒退热饮是在《伤寒论》经方的基础上创立的，由小柴胡汤合白虎

汤加味而成。我们采用感冒退热饮与金花清感颗粒治疗 ILI 患者，比较两者的退热疗效，现报

道如下。

1 临床资料

1. 1 西医诊断标准

参考文献［1 ］制定。1) 流行病学史: 近期内本地区或邻近地区上呼吸道感染病人明显增多，

有患者接触史。2) 临床症状: ≥腋下体温 38℃，出现鼻塞、喷嚏、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道症

状; 伴恶寒、发热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等全身症状。3) 实验室诊断: 外周血白细胞数

≤量10. 0 ×109/ L ，中性粒细胞分类＜ 80% 。4) X 线胸片或胸透无明显异常。5) 病毒学检查: 从

患者鼻咽分泌物分离到相关病毒; 或直接检查呼吸道上皮细胞的相关病毒抗原阳性。但 ILI 一

般缺乏病毒学检查诊断依据。

1. 2 中医辨证标准

参考《中医内科学》［3］外感发热的辨证标准制定。少阳证: 有外感或受凉病史，往来寒

热，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦咽干目眩，舌苔白或薄黄，脉弦。阳明证: 有

外感或受凉病史，或由少阳证传变而来，壮热或大热，热势持续，高热不解，不恶寒，体温＞

39℃，大汗、大渴，舌质红，苔黄，脉数洪大。

1. 3 纳入标准

1) 符合上述西医诊断及中医辨证标准; 2 ) 年龄 16 ～75 岁; 3) ≥腋下体温 38℃; 4) 患者签署知情同

意书。

1. 4 排除标准

1) 妊娠、准备妊娠或哺乳期妇女; 2) 过敏体质者或对药物成分过敏者; 3) 合并严重的心脑血

管、肝、肾和造血系统等原发疾病者，精神病患者; 4) 合并肺部其他原发性疾病，如肺结核，

肺脓疡者; 5) 已明确的其他原因发热，如化脓性扁桃体炎、支原体、衣原体、伤寒、肺炎、结

核、淋巴结炎等; 6) 伴有腹泻者，或舌苔厚腻明显者。

1. 5 剔除标准

1) 观察过程中出现肺部阴影者; 2) 观察过程中失访者; 3) 观察结束后证明是非典型病原体感染

者; 4) 后续检查证明为细菌感染或其他原因发热者。

1. 6 一般资料

收集 2012 年11 月至 2014 年2 月中国中医科学院望京医院感染科呼吸专家门诊和发热门诊患

者66 例，按计算机产生的随机分配序列分为两组，随机分配方案隐匿的方法采用按顺序编

码、不透光、密封的档案袋。观察组 34 例，其中男15 例，女19 例; 年龄 19 ～71 岁，平均年

龄( 32. 85 ±12. 54) 岁; 病程0. 08 ～2. 08 天，平均病程( 1. 29 ±0. 67) 天; 第1 次服药即刻腋

下温度38. 0 ～40. 0℃ ，平均温度( 38. 71 ± 0. 52) ℃ 。对照组 32 例，其中男15 例，女17 例;

年龄 19 ～58 岁，平均年龄 ( 30. 13 ± 8. 47) 岁; 病程0. 17 ～3. 17 天，平均病程( 1. 62 ± 0. 36)

天; 第1 次服药即刻腋下温度38. 0 ～39. 4℃ ，平均温度( 38. 49 ±0. 38) ℃ 。两组患者一般

资料比较差异无统计学意义 ( P ＞0. 05) ，具有可比性。

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摘要：

感冒退热饮治疗流感样病例的效果分析流感样病例(influenza-likeillness，ILI)主要由病毒感染引起，冬季高发。症状为发热(腋下体≥温38℃)，伴咳嗽或咽痛之一，缺乏实验室确定诊断为某种疾病的依据［1］。对于实验室诊断的流感病毒感染，西药治疗首选抗病毒药物磷酸奥司他韦(达菲)。但实际上，相当一部分ILI属于急性上呼吸道感染范畴，是由鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起［2］，对于这些病例则缺乏有效药物。感冒退热饮是在《伤寒论》经方的基础上创立的，由小柴胡汤合白虎汤加味而成。我们采用感冒退热饮与金花清感颗粒治疗ILI患者，比较两者的退热疗效，现报道如下。1临床资料1.1西医诊断标...

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