瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病疗效分析

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瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病疗效分析

我科门诊使用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病，心绞痛取得较好疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料：所有病例均来自我科门诊研究的 210 例冠心病，心绞痛病人。根据就诊顺序随

机分为治疗组和对照组两组。治疗组 105 例，男性 66 例，女性 39 例，年龄 45 ~70 岁，平均年

龄59. 25 岁，病程 2 ~10 年。对照组 105 例，其中男性 63 例，女性 52 例，年龄 45 ~70 岁，平

均年龄 58. 55, 病程 2. 5 ~ 9 年。两组一般资料比较差异无统计学意义（ P>0. 05 ）,具有可比

性。

1. 2 诊断标准

1. 2. 1 中医诊断标准：中医辨证分型标准参照《中医新药治疗冠心病心绞痛的临床研究指导原

则》（中国医药科技出版社，2002 年）、《中医病症诊断疗效标准》中痹症的诊断标准。主

要表现为：胸闷，胸痛，胸痛如刺，疼痛部位较固定，痛引肩背内臂，心悸，气短，胸脘痞

闷，肥胖，多痰，倦怠无力，恶心，纳呆，舌淡紫或紫暗，或有瘀斑点，舌苔滑腻，或苔腻，

脉弦滑，或滑，或细涩，或结代[1].

1. 2. 2 西医诊断标准：心绞痛诊断标准参照国际心脏病学会和世界卫生组织临床命名标准化联

合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[2].

1. 3 纳入病例标准： ①符合冠心病心绞痛诊断标准稳定型劳力性心绞痛及中医辨证栝蒌薤白半

夏汤加减者，全部为门诊患者，性别不限。②病程在 2 ~10 年。③年龄 45 岁~70 岁。④治疗

组患者愿意坚持口服中药治疗。

1. 4 排除标准： ①不符合上述标准与中医证候诊断标准。②合并严重高血压、有反复性快速房

颤、心房扑动、频发室性早搏、室性心动过速等重度心律失常、急性心肌梗死、急性心力衰竭

者。③合并肝、肾、造血系统等严重原发性疾病者。④有严重糖尿病者。⑤年龄在 45 岁以下

或70 岁以上者。⑥妊娠或哺乳期妇女。

并除外扩张型心肌病，高血压性心脏病，肺心病，风湿性心脏病，先天性心脏病，糖尿病性心

肌病，肥厚性心肌病等疾病[3].

1. 5 治疗方法

1. 5. 1 对照组：口服酒石酸美托洛尔（山东罗欣药业股份有限公司）12、5mg,3 次/d.阿司匹

林（BayerHealthCare AG ）0、1,1 次/ d. 血压高者口服马来酸依那普利（扬子江药业）

10mg,2 次/d. 阿托伐他汀钙片（国药准字H19990258 北京嘉林药业股份有限公司）20mg,1 次/

d,每晚服。心绞痛发作时含服硝酸甘油。1 个月为1 个疗程。

1. 5. 2 治疗组：栝蒌薤白半夏汤加减治疗：栝蒌 20g 、薤白 20g 、清半夏 10g 、桂枝 10g、茯苓

20g 、赤芍 10g 、葛根20g 、桃仁 15g 、当归 20g 、川芎 30g 、枳实 10g、红花 20g 、郁金 20g、

全蝎10g 、丹参30g 、炙甘草 20g.1 剂/d, 分早晚2 次服用，连续服用 14 剂。心绞痛发作明显时

含服硝酸甘油，1 个月为1 个疗程。

以上两组疗效性检测，治疗第0、1、2 周及治疗结束后 1 个月为观测时间点。观察记录每日心

绞痛发作的诱发因素、疼痛的次数、疼痛程度、持续时间。记录每日是否含服硝酸甘油用量，

计算减量和停药率。中医证候疗效：对主症与兼证进行分级记述与计分。治疗开始查肌钙蛋白

T,肌红蛋白，肌酸激酶同工酶，除外心肌梗塞患者。进行一般生化检查，除外肝功能，肾功能

异常者，第0、1、2 ∑周进行普通心电图检查：ST, 各导联 ST 段压低的总和。NST,ST 段压低

的导联数。NT,T 波倒置的导联数。

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瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病疗效分析我科门诊使用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病，心绞痛取得较好疗效，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料：所有病例均来自我科门诊研究的210例冠心病，心绞痛病人。根据就诊顺序随机分为治疗组和对照组两组。治疗组105例，男性66例，女性39例，年龄45~70岁，平均年龄59.25岁，病程2~10年。对照组105例，其中男性63例，女性52例，年龄45~70岁，平均年龄58.55,病程2.5~9年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准1.2.1中医诊断标准：中医辨证分型标准参照《中医新药治疗冠心病心绞痛的临床研究指导原则》（中...

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