38745字硕士毕业论文膀胱移行细胞癌、彩色多普勒超声和尿细胞学诊断的临床医学价值

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38745 字硕士毕业论文膀胱移行细胞癌、彩色
多普勒超声和尿细胞学诊断的临床医学价值
论文概述:
本文是临床医学论文,笔者认为目前临床仍然以膀胱镜下病理活检及尿细胞学检查作为膀胱癌
患者诊断和随访主要方法,但是膀胱镜作为一种侵入性检查方式给患者带来很多痛苦和不便。
论文正文:
第一章引言
膀胱癌是发生在膀胱粘膜的恶性肿瘤,是我国泌尿外科临床工作中最常见的肿瘤,占我国泌尿
外科肿瘤发病率的首位。男性发病率高于女性。男性和女性膀胱癌分别占全身恶性肿瘤总发病
率的 7%3%。膀胱癌最常见的症状是整个过程中间歇性无痛性肉眼血尿。肿瘤的恶性程度、
分期、大小、数量和形态不一致,影响血尿的发生时间和出血量。引起血尿的其他泌尿疾病可
在前列腺癌、泌尿结石、非特异性膀胱炎、腺性膀胱炎、肾结核等中发现。对于疑似膀胱癌的
患者,膀胱肿瘤主要通过膀胱镜检查、尿路成像、尿液脱落细胞学等方法诊断或排除。在我
国,诊断膀胱癌的金标准是膀胱镜检查和组织活检,但刚性膀胱镜检查在我国大多数地区使
用。因为男性尿道很长并且有两个弯,所以在进入这个国家的过程中会给很多病人带来难以忍
受的疼痛。膀胱镜检查是一种侵入性检查,有尿道损伤、出血加重和感染的风险。此外,经尿
道膀胱镜检查也很难及时发现原位癌和微小病变。另一种检查方法是尿液脱落细胞学,对患者
无痛苦,特异性高(85% ~ 100%),但灵敏度低(13% ~ 75%) [1 号,因此不能用于独立诊
断。
BTA 检测可以提高临床工作中肿瘤筛查和早期诊断的能力,结合膀胱镜检查可以更准确、及时
地预测肿瘤复发。巴西等人[2]的研究结果表明,膀胱移行细胞癌对浅表性膀胱癌的诊断有价
值。苯系物有三种检测方法,即苯系物、苯系物和 TRAK 苯系物。早期,BTA 检测主要用于
检测基底膜降解复合体。苯系物统计和 TRAK 苯系物已成为苯系物检测的主流。它们是 BTA
检测的改进方法。其原理是用单克隆抗体检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素释放激素。科内蒂
等人[3]统计结果表明,BTA 统计在膀胱癌诊断中的敏感性和特异性分别为 62%74%尿
细胞学相比,灵敏度提高,特异性降低。戴维斯等人[4]通过用经、经直肠彩色普勒
超声和尿细胞学对膀胱癌患者的随访显示灵敏度显著提高,并且认为膀胱镜检查
可以替代。目前,经腹彩色普勒超声和尿细胞学主要用于临床工作中肉眼血尿的检测。
膀胱癌的检出率能否与尿细胞学、彩色普勒超声相结合,是一个值得探讨问题。本课题
吉林大学中日友好2016 3以来收治50 疑似膀胱癌患者为研究对。对尿彩色
普勒超声、尿 CT、尿脱落细胞学和尿 BTA 进行检测,观察各检测目的敏感性、特异性和诊
合率,并通过合检测,比较相互结合的敏感性变
........
信息和方法
2.1 临床数
2016 3起,吉林大学白求恩第三医50 疑似膀胱癌患者进行前性研究。入标
准为:所有患者为疑似膀胱癌患者,有或不有膀胱激症状的间歇性无痛性肉眼血尿。
排除标准:1 .尿路感染患者(尿液常规白细胞计数> 100/ul) 2静脉盂造影或电脑层扫描显示
由上尿路疾病和尿路结石引起的血尿3.膀胱镜下发现尿管开口喷血患者。4.膀胱镜下发现
前列腺出血患者。男性 36 人,女性 14 人,男女比例2.57: 1年龄 39-88 平均年龄
(62.2±12.5)。进行常尿检、尿脱落细胞学、尿 BTA、尿彩色普勒超声等检查,最通过
膀胱镜检查确认血尿原因。50 患者中,15 有膀胱肿瘤病,其中膀胱肿瘤术后 9
,膀胱术后 61尿管远端肿瘤除及尿膀胱再植术后。其为首
肉眼血尿。
……
2.2 设备和检方法
所有患者在进行膀胱镜检查或脱落细胞检查前 3均未进行膀胱镜检查或导管插1.尿
液脱落细胞学检查:根据方法进行尿液细胞学检查。连续 3天每天上从每个病人身上取尿
进行检查。微镜下发现的恶性细胞或异常病理细胞尿脱落细胞学检查性,恶性细胞或异常
病理细胞3。所有结果均由病理学家验证2.尿液 BTA stat:Polymedco 公司
摘要:

38745字硕士毕业论文膀胱移行细胞癌、彩色多普勒超声和尿细胞学诊断的临床医学价值论文概述:本文是临床医学论文,笔者认为目前临床仍然以膀胱镜下病理活检及尿细胞学检查作为膀胱癌患者诊断和随访主要方法,但是膀胱镜作为一种侵入性检查方式给患者带来很多痛苦和不便。论文正文:第一章引言膀胱癌是发生在膀胱粘膜的恶性肿瘤,是我国泌尿外科临床工作中最常见的肿瘤,占我国泌尿外科肿瘤发病率的首位。男性发病率高于女性。男性和女性膀胱癌分别占全身恶性肿瘤总发病率的7%和3%。膀胱癌最常见的症状是整个过程中间歇性无痛性肉眼血尿。肿瘤的恶性程度、分期、大小、数量和形态不一致,影响血尿的发生时间和出血量。引起血尿的其他泌尿...

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