中药治疗咳嗽变异性哮喘的疗效和安全性研究
中药治疗咳嗽变异性哮喘的疗效和安全性研究
咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）是一种以慢性、顽固性咳嗽为特征或唯一表现的
特殊类型的哮喘，临床以刺激性干咳、咳嗽剧烈、清晨或夜间咳嗽为其主要特点，无明显喘
息、气促、呼吸困难等症状，但有气道高反应性，感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加
重咳嗽[1].
由于目前 CVA 发病机制尚不完全清楚，治疗仍较为棘手。目前西医治疗以支气管扩张剂和吸
入激素治疗为主，但患者接受程度及依从性较差，多不能坚持长期治疗，病情容易反复
[2].CVA 在中医无完全对应的病名，但根据其发生、发展及所表现出的临床证候特点可分属
于"咳嗽"、"哮喘"、"肺痹"、"痉咳"、"百日咳"等范畴。中医认为病变脏腑在肺、肝、脾、肾，
病机关键在风、痰、瘀、郁、虚，其相互影响，导致本病病程长，病情缠绵难愈[3].近年有研
究显示，中医药采用辨证论治、内外同治的方法治疗 CVA 已取得不错的临床疗效，但其与西
药治疗的疗效差异目前尚无统一结论。本研究旨在运用系统评价的方法，对近年来中药治疗
CVA 的临床疗效和安全性进行综合评价，以期为中医药治疗 CVA 提供参考。
1 资料与方法
1.1 纳入与排除标准
1.1.1 研究类型 随机对照试验（RCT），无论是否采用盲法。
1.1.2 研究对象 咳嗽变异性哮喘患者，其诊断标准符合中华医学会等制定的诊断标准，年龄 18
~ 70 岁，性别不限。
1.1.3 干预措施 ① 治疗组为单纯中药治疗，对照组为单纯西医治疗；② 治疗组为中药和西药相
结合的治疗，对照组为单纯西药治疗。中药或西药的治疗方案不限。
1.1.4 评价指标 主要结局指标：① 咳嗽症状积分：咳嗽是咳嗽变异性哮喘唯一或主要的临床表
现，《慢性咳嗽诊断与治疗指南》推荐运用咳嗽症状积分对患者的咳嗽严重程度进行评价，该
指标能客观地评价患者的病情程度，咳嗽症状积分表包括日间积分和夜间积分两部分，按照不
同的轻重水平划分为 0 ~ 3 分4 个等级；② 气道高反应指标：PD20-FEV1、Dmin 值、支气管
激发试验转阴率、PEF 变异率等。次要结局指标：① 总有效率。根据《中药新药临床研究指导
原则》制定的疾病疗效标准：疗效指数（n）= – （疗前积分 疗后积分）/ 疗前积分 ×100%,临床
控制为 n≥90%, 显效为 60%≤n<90%,有效为 30% ≤n<60%, 无效为 n<30%.将临床控制、显效、有
效均视为有效，其所占受试总比率即为总有效率。② 不良反应发生率。
1.1.5 排除标准 ① 针灸、敷贴治疗者；② 重复发表的文献；③无法提取数据的文献等。
1.2 资料检索
计算机检索 MEDLINE（Ovid）、PubMed、EM-base、The Cochrane Library、VIP、WanFang
Data、CNKI 和CBM 数据库，搜集中药治疗 CVA 的相关 RCT, 检索时限截至 2014 年5 月。中
文检索词包括：
咳嗽变异性哮喘、咳嗽变异型哮喘、哮喘性咳嗽、中草药、中医药疗法、中医疗法、中药疗
法、中西医结合疗法；英文检索词包括：cough variant asthma（CVA）、cough type
asthma、Chinese plant drugs、Chinese herbal drugs、traditional Chinese medicine（TCM ）。以
PubMed 为例，其具体检索策略见框 1.
1.3 文献筛选及资料提取
由两位研究者独立筛选文献和提取资料，并交叉核对，若遇分歧，则讨论解决。资料提取主要
包括：作者、年份、年龄、中医证型、干预措施等。
1.4 纳入研究的偏倚风险评价
摘要：
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中药治疗咳嗽变异性哮喘的疗效和安全性研究咳嗽变异性哮喘（coughvariantasthma,CVA）是一种以慢性、顽固性咳嗽为特征或唯一表现的特殊类型的哮喘，临床以刺激性干咳、咳嗽剧烈、清晨或夜间咳嗽为其主要特点，无明显喘息、气促、呼吸困难等症状，但有气道高反应性，感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽[1].由于目前CVA发病机制尚不完全清楚，治疗仍较为棘手。目前西医治疗以支气管扩张剂和吸入激素治疗为主，但患者接受程度及依从性较差，多不能坚持长期治疗，病情容易反复[2].CVA在中医无完全对应的病名，但根据其发生、发展及所表现出的临床证候特点可分属于"咳嗽"、"哮喘"、"肺痹"、"痉...
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作者：闻远设计
分类：其它行业资料
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时间：2023-07-20
