中医温阳化痰法治疗糖尿病肾病的临床效果分析
中医温阳化痰法治疗糖尿病肾病的临床效果分
析
糖尿病肾病是糖尿病常见的严重并发症，具有发生率、病死率高的特点[1],临床一旦出现，对
肾脏的伤害进展比较迅速，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿及肾衰，在糖尿病患者的并发症
中，糖尿病肾病是仅次于糖尿病导致的心脑血管疾病，在国外许多国家，糖尿病肾病是糖尿病
的主要死因，并且呈现逐年上升趋势[2].
“祖国传统医学在糖尿病肾病的理解和治疗方面具有独特见解，糖尿病肾病属于中医学 消
”“ ”“ ”渴 癃闭 关格 等疾病范畴[3],糖尿病肾病的基本病机为阴阳两虚、痰气互结，病机复杂，为
本病的治疗带来困难。糖尿病肾病早期给予常规西药治疗取得了不错的临床疗效，但是始终未
达到令人满意的程度[4].临床研究发现，糖尿病肾病与白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）等
炎性细胞因子水平关系密切[5].本研究采用中医温阳化痰法治疗糖尿病肾病，观察炎性指标和
肾功能指标的变化，并与单纯采用常规西医治疗的患者进行对比，旨在为糖尿病肾病患者的治
疗提供更加有效的治疗选择，现总结报告如下。
1 资料与方法
1. 1 临床资料 选取 2012 年3 月-2014 年3 月期间在山东中医药大学第二附属医院肾病中心接受
治疗的糖尿病肾病患者 160 “ ”例，所有患者中医证型为 阳气不足，痰气互结 .纳入标准：①所有
≥患者诊断均符合糖尿病诊断标准：随机血糖 11. 1 mmol/L 和/ ≥或者空腹血糖 7. 0 mmol/L;糖尿
病肾病的诊断参考 Mogensen Ⅳ诊断标准中糖尿病肾病 期，尿微量白蛋白的排泄率（UAER）
大于 200 μg / min, 以及 24 小时尿蛋白定量大于 300 mg,24 小时尿蛋白总量大于 0. 5 g,尿蛋白定
性试验（ + ~ + + + “）。中医辩证标准参照《中药新药临床研究指导原则》，符合中医学 消
”“ ”“ ” 渴 癃闭 关格 的相关诊断；②年龄 18 ~ 80 岁；③患者及其家属自愿加入本研究，能配合治
疗及观察者。排除标准：①不符合上述诊断标准者；②年龄 < 18 岁或 > 80 岁；③合并严重心
肺功能不全者；④妊娠或哺乳期妇女；⑤对本研究已知药物成分过敏者；⑥加入本研究前已参
加其他药物试验者；⑦精神疾病等原因导致不能配合治疗及观察者。其中观察组：男性44
例，女性36 例；年龄 34 ~ 76 岁，平均（52. 41 ± 12. 37 ） 岁；病程：3 个月~ 7 年，平均（5.
41 ±1. 37 ）年；对照组：男性46 例，女性34 例；年龄 35 ~78 岁，平均（53. 22 ±12. 63）岁；
病程 3 个月~6. 5 年，平均（4. 98 ±1. 56 ）年。患者随机化分为2组，2 组基线资料比较无统计
学意义，P >0. 05.
1. 2 治疗方法 2 组均给予常规治疗，包括：①优质低蛋白、低磷、足够热量饮食；②控制血压
在16 ~ 18/10 ~ 11. 33 kPa;③控制心力衰竭、纠正贫血、补钙降磷；④纠正水、电解质和酸碱
失衡；⑤有感染者抗感染治疗；⑥给予厄贝沙坦[商品名：安博维，赛诺菲（杭州）制药有限
公司生产，每粒 150 mg],用法：1 粒/次，1次/d.观察组在对照组基础治疗的基础上应用温阳化
痰法的自拟中药，自拟中药方剂的组成为制附子 3 g 、人参 10 g、炙黄芪 30 g、金樱子12 g、
陈皮 12 g、茯苓 15g 、半夏 6 g 、白术12 g 、炙甘草 6 g.用法：水煎服，1 剂/d, 分2 次，于早晚
饭后温服。根据患者的具体情况给予辨证论治加减中药。2 组均1 个月为 1 个疗程，坚持服药
6 个疗程，分别对比治疗后1 ~6 个月后的临床效果。
1. 3 观察指标 于治疗前和治疗 30 d 后取患者晨起空腹静脉血5 ml, 置于抗凝管内，以 3000 r/min
离心5min, 取上层血清，检测血清超敏 C 反应蛋白 （ hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、白介素-
8（IL-8 ）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）水平及血常规、肝肾功能、电解质等项目。
1. 4 统计学方法 采用统计软件 SPSS 20. 0 版本进行分析，各项生化指标及炎症因子等定量资料
采用方差分析，以 P <0. 05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2 组治疗前血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、Scr、BUN、ALB、TP、HB 水平比较差异无统计学意
义（P > 0. 05 ）；治疗后观察组的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、Scr、BUN、HB 水平均较治疗
前明显改善，观察组改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P <0. 05）；其他各项
指标治疗前后比较差异无统计学意义（P > 0. 05 ）；见表 1、2.
摘要：
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中医温阳化痰法治疗糖尿病肾病的临床效果分析糖尿病肾病是糖尿病常见的严重并发症，具有发生率、病死率高的特点[1],临床一旦出现，对肾脏的伤害进展比较迅速，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿及肾衰，在糖尿病患者的并发症中，糖尿病肾病是仅次于糖尿病导致的心脑血管疾病，在国外许多国家，糖尿病肾病是糖尿病的主要死因，并且呈现逐年上升趋势[2].“祖国传统医学在糖尿病肾病的理解和治疗方面具有独特见解，糖尿病肾病属于中医学消”“”“”渴癃闭关格等疾病范畴[3],糖尿病肾病的基本病机为阴阳两虚、痰气互结，病机复杂，为本病的治疗带来困难。糖尿病肾病早期给予常规西药治疗取得了不错的临床疗效，但是始终未达到令人满意的程...
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作者：闻远设计
分类：其它行业资料
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时间：2023-07-20
