关于伤寒论的论文（精选6篇最新）
关于伤寒论的论文（精选 6篇最新）
《伤寒论》是祖国医学第一部理法方药俱备,理论与实践相结合的辨证施治专着，同时它又
是一部以中医理论为指导的辨证施护之着,对现代中医护理具有十分重要的指导意义。下面是搜
索整理的关于伤寒论的论文的分享，供大家借鉴参考。
“ ”关于伤寒论的论文第一篇：表里内外各有所指一再论 《伤寒论》中的 表里内外
摘要： “ ” “ ”基于中日学者的有关观点，探讨《伤寒论》 表里内外 的内涵。认为 表里内外 各
“ ” “ ” “ ”有所指，不能混用。 表里 指的是证， 内外 指的是症； 表里 指所有在外或在内症状的主观
“ ” “ ” “ ”总结， 内外 指某一具体客观的症状。《伤寒论》中的 外证 即为 人体在外的症状 。
关键词: 《伤寒论》 ;表里内外;外证;
Abstract：By studying the knowledge of scholars from China and Japan on Treatise on
Exogenous Febrile Diseases, the authors' different views are expressed. It is believed that “exterior-
interior and inside-outside” have their own meanings and cannot be mixed. “Exterior-interior” refers to
syndromes, and “inside-outside” refers to symptoms. “Exterior-interior” refers to the subjective
summary of all external or internal symptoms, and “inside-outside” refers to a description of a specific
objective symptom. It is considered that the “external syndrome” in Treatise on Exogenous Febrile
Diseases is “external symptoms of the human body”.
“ ”研究《伤寒论》从原文着手的重要性毋庸置疑，中日学者对原文中 表里内外 有不同的理
解。经过研究认为，我们的观点更符合仲师原意，现介绍如下。由于水平有限，错漏难免，恳
请同道批评指正。
1 “ ”中日学者对 表里内外 的理解
柯雪帆曾在 1983 “ ”年撰文论述《伤寒论》中的 表里内外 [1]。其以宋本《伤寒论》原文着
“ ”“ ”“ ”“ ” “ ”“ ”手，将所有含有 表 里 内 外 及 表里 内外 的条文逐一分析，最后得出结
“”“” “”“”论： 表 与 外 涵义基本相同； 里 与 内 涵义大体相同。
根据《伤寒论选读》在 42 条文[2]30-31 和146 条文[2]164 “ ” “ ” “对 外证 的解释， 表证 与 外
”证 涵义基本相同。解释 182 条文[2]121 “ ” “ ”中的 外证 是 其反映于外的证候 ,表示体表可觉察到的
症状。其观点基本与柯雪帆考证相同。
“ ” “ ”胡希恕认为 表证 与 外证 不同[3] “。表证是在表皮层，外证是在肌肉层。麻黄汤常说 表
”不解 , “ ”桂枝汤证常叫 外证 。虽有不同，但表皮层和肌肉层均在人体体表，故均称表证。胡希
“”“”恕认为的 表 和 外 有别于柯雪帆所示。
大�V “敬节认为： 表证所指范围狭窄，外证所指范围较宽，也将表证包括其中，外证的
‘有无是判断使用泻下剂是否适当的重要指征。《伤寒论》中，有条文 太阳病，外证未解，不
’‘ ’‘ ’可下也 其外不解者，尚未可攻 太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利 等，论述有外证
‘ ’者禁用攻下剂的原因。有条文 外欲解，可攻里也 ,论述外证解后，方宜使用泻下剂攻
”之。 [4]147-148 大�V敬节认为外证包括表证，并引用和田元庸《伤寒论精义外传》中的表里
内外图(图1)。由图 1可知，表里内外表示的是不同范围。大�V敬节的表证和外证范围不同，
表里内外的范围也不同。
图1 表里内外图(据《伤寒论精义外传》)
“吉益南涯于《伤寒论正义》认为： 外者对内之辞，指经脉言之也。故论气血之变则以内
外言之，论水气之变则以表里言之。表里内外混为一者，非也，各有所指，岂徒异其辞乎?表
”里内外之字详有辨义。 吉益南涯明确表示表里内外各有所指，内外论气血之变，表里论水气
“之变，表里内外不能混用。吉益南涯的《医范》载：何曰所在? ……病位也，表里内外是也 内
”外者，经也；表里者，纬也。 而和田元庸是吉益南涯的门人，其论着《伤寒论精义外传》延
续其师之学说[4]43。故根据大�V “ ”敬节引用的 表里内外图 可判断，吉益南涯的表里内外是指
范围不同。
2 “ ”我们对 表里内外 的理解
“ ”根据如上论述，对于 表里内外 的理解基本上有两种观点：一种以柯雪帆为代表
“”“”的表与外,“ ” “ ”里 与 内 意义基本相同，这种观点是主流观点；另一种是以大�V敬节为代表
“”“”的表与外,“”“” “”“”“”“”里 与 内 范围不同。经过研究，我们认为 表 与 外 、里 与 内 意义不同，
而这种不同不只为范围不同。
我们认为：病分表里证，证分内外症。表里指的是证，内外指的是症。表证有内症、外
症，里证也有内症、外症。表里内外各有所指，表里内外之间的关系如图 2。
图2 表里内外关系图
病、证、症与表里内外关系如图 3。其中六病指的是太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、
少阴病、厥阴病。病，指疾病从初起到痊愈的整个过程，如太阳病、阳明病；证，指疾病在某
一阶段的病位、病因、病性、病势及机体抗病能力强弱等本质的概括[5],如桂枝证、柴胡证、
结胸证；症，指疾病在某一阶段，某证下的具体症状，如汗出症状、腹痛症状，其中汗出是外
症，腹痛是内症。
图3 病、证、症与表里内外关系图
3 “ ”从原文入手考证 表里内外
3.1 病与证
“ ” “ ”如 辨太阳病脉证并治 可理解成辨太阳病的脉和证并且治疗,证在病之下，二者的关系如
图3所示。《伤寒论》的病只有太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病和厥阴病，合病并
病亦以此六病为基础。
“ ”关于 证 的原文如 220 “ ”条 太阳证 、5 “ ”条 阳明少阳证不见者、204 “ ”条 虽有阳明证、237
“ ”条 阳明证、39 “ ”条 无少阴证者 ;另外有 34 “ ”条 太阳病桂枝证 、166 “ ”条 病如桂枝证 、101 “条 伤
…… ”寒中风有柴胡证 若柴胡证不罢者、103 “ ”条柴胡证 、104 “ ”条此本柴胡证 、123 “条此非柴
”胡汤证 、132 “ ”条 结胸证、133 “ ”条 结胸证、149 “ …… ”条柴胡汤证具 柴胡证仍在者 、166
“ ”条 病如桂枝证 、251 “ ”条 无太阳柴胡证 、267 “ ” “ ” “ ”条柴胡汤证罢。这里柴胡证 与 柴胡汤证 一
“ ”样，是论述适合柴胡汤的证，亦为 方证 。而 251 “ ”条 无太阳柴胡证 指没有太阳病、没有柴胡
汤证，或许暗示柴胡汤证不是少阳病才有，太阳病也有柴胡证。而 5 “条 伤寒二三日，阳明少
”阳证不见者，为不传也 , “ ” “ ”这里不用 阳明少阳病 暗示此时仍属 太阳病 ,病的范围比证更广。所
“ ” “ ”以言 阳明证 的条文，是没有确定 阳明病 。如 204 “条： 伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻
”之。
3.2 外证、外与表
《伤寒论》原文中有 6 “ ”个外证 。42 条、44 “ ”条中 太阳病外证未解 与 163 “条 太阳病外证
”未除 意义相同。指太阳病在外的症状。146 “ …… ”条 伤寒六七日 外证未去者,此处未指明是太
“ ”阳病、少阳病或者其他病。 伤寒六七日 的条文还有135 条用大陷胸汤、252 条用大承气
汤、269 条阳去入阴、343 条的厥、346 条的有阴无阳、357 “条的麻黄升麻汤。可见伤寒六七
”日 也可能是其他病，所以 146 “ ” “条发热微恶寒，支节烦痛 为疾病在外的症状； 微呕，心下支
”结 是疾病在内的症状。182 “ ” 条 阳明病外证云何 问的就是阳明病在外的症状有哪些。148 条
“ ”的 不得复有外证 也是指症状。
“ ”《伤寒论》其他含有 外 的条文，如 37 “ ”条 外已解、45 “ ”条 解外则愈 、104 “条先宜服小
”柴胡汤以解外 、106 “ …… ……”条 其外不解 当先解其外。外解已 、208 “ ……条 外欲解 外未
”解、231 “ ”条 外不解 、387 “ ” “ ” “ ”条 和解其外 。这些 外与解在一起的，表示人体在外的症状是
否解除。
“ ”“ ” “ ”“ ”除 外不解 外解已的条文，《伤寒论》中还有很多 表不解 表解 的条文。如 40 条
“ ”的 伤寒表不解 、43 “ ”条的 表未解故也 、134 “ ”条的 表未解也 、152 “ ”条的 表解者 、164 条
“ ”的 表解乃可攻痞 、234 “ ”条的 表未解也 等。这些指表证未解，而表证含有外症和内症。如 34
“条： 太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连
”汤主之。 太阳病桂枝证中的下利，是在人体内的症状。脉促也是经过切脉所得，为人体在内
的症状。所以这里言表证未解，未言外症未解。而 163 “条 太阳病外证未除，而数下之，遂协
”热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之 ,这里太阳病在外的症状尚未解
“ ”“ ” “ ”除，经过数下之后，成了 下利 心下痞硬 的内症。仲师解释为 表里不解 ,说明表证、里证均
有。桂枝人参汤是桂枝甘草汤与理中汤的合方，桂枝甘草汤解表证，理中汤解里证。
胡希恕认为外证指桂枝汤证，为与表证的麻黄汤相区别，而大�V敬节认为外证用以区分
“ ”下之是否过早。发热、汗出这些外症，或为太阳病表证的外症，或为阳明病里证的外症。故
我们认为大�V敬节的理解更为妥当。
3.3 内证、内与里
既然有外症，有无内症呢? “ ”《伤寒论》里没有 内症 的说法，但是我们注意到第 31 条和第
32 “ ”条的 葛根汤主之 。31 “ ”条 太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之 与 32 “条 太阳与阳
”明合病，必自下利，葛根汤主之 中表示，葛根汤可治 31 条的太阳病，亦可治 32 条的太阳阳明
合病。
我们认为，此处的下利症状并非阳明病，而是太阳病在人体内的症状，即太阳病的内症。
太阳病，在汗出这种由外排邪的途径受阻后，会通过下利这种方式由内排邪。这里的下利症
状，没有到里证的程度，仍然为表证，太阳病的表证。故葛根汤里没有治疗阳明病的药物。而
91 “ ” “条的 伤寒医下之，续得下利清谷不止中下利的内症，便有表证或里证之分，故有 急当救
摘要：
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关于伤寒论的论文（精选6篇最新） 《伤寒论》是祖国医学第一部理法方药俱备,理论与实践相结合的辨证施治专着，同时它又是一部以中医理论为指导的辨证施护之着,对现代中医护理具有十分重要的指导意义。下面是搜索整理的关于伤寒论的论文的分享，供大家借鉴参考。 “”关于伤寒论的论文第一篇：表里内外各有所指一再论《伤寒论》中的表里内外 摘要：“”“”基于中日学者的有关观点，探讨《伤寒论》表里内外的内涵。认为表里内外各“”“”“”有所指，不能混用。表里指的是证，内外指的是症；表里指所有在外或在内症状的主观“”“”“”总结，内外指某一具体客观的症状。《伤寒论》中的外证即为人体在外的症状。 关键词: 《伤寒论》...
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作者：闻远设计
分类：其它行业资料
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格式：DOCX
时间：2023-07-16
