花类药调节脾胃气机升降的理论与实践
花类药调节脾胃气机升降的理论与实践
气的升降出入运动是人体生命活动的根本，正如 《素问·六微旨大论》所云: “故非出入，无以
生、长、壮、老、已; 非升降，则无以生、长、化、收、藏。是以升降出入，无器不
”有 ［1］626。脾胃属中焦，脾主升清，胃主降浊，是调节气机升降的枢纽。脾胃病患者常有
气机升降失常、脾胃升清降浊不利的问题，即 《素问·阴阳应象大论》所云: “清气在下，则生
”飧泄，浊气在上，则生胀 ［1］47。因此，调节脾胃气机升降使脾胃升降有权，是脾胃病治疗
的关键一法; 而花类药在调理脾胃气机方面不仅疗效显着，而且药性平和，是为治疗此证的良
药，兹述如下。
1 花类药调节脾胃气机升降的理论依据
脾主升，以运为健，喜燥恶湿; 胃主降，以通为补，喜湿恶燥，二者一喜甘温刚燥，一喜甘凉
濡润，用药调治，需注重升降、寒热、润燥兼顾平衡［2］。《灵枢· “营卫生会》所概括的 中
” “ ” “焦如沤 和 《温病条辨》提出的 治中焦如衡，非平不安 的治疗原则，都是以脾胃是 升降之
”枢 为其主要的理论依据。治中焦如衡的关键之法就在于气的平衡，即使脾的升清和胃的降浊
维持平衡，如此气机才能畅达、升降才能有序，而寒热、润燥才能相应地发挥作用，达到平衡
的状态。关于脾胃气机升降有序需要指出的是肝与肺的作用，首先是肝主疏泄，是调节脾胃升
降功能的枢纽，肝气不疏是导致脾胃升降功能异常的重要因素; 其次是肺的作用，肺主肃降，
《素问·至真要大论》曰: “ ”诸气 郁，皆属于肺 ［�1］798，故认为肃降肺气有利于胃气的通
降，恢复脾胃升降有权。
脾胃属娇脏，不耐苦寒、辛热，脾胃病患者多在脾胃虚弱的基础上兼挟湿热、气滞、血瘀等病
理改变，而对此类患者使用清热祛湿、理气解郁、活血化瘀等中药时可能产生苦寒败胃、燥湿
伤阴、动血破血等副作用。而花类药药效平和，多为轻灵活泼、药性流通之品，对于调节脾胃
“ ”气机升降甚是恰当。如 《本草便读》认为， 凡花皆散 ，为疏肝解郁的佳品; 《本草正义》则
“对玫瑰花做了详尽的描述，认为其 香气最浓，清而不浊，和而不猛，柔肝醒脾，流气活血，
宣通窒滞而绝无辛温刚燥之弊。断推气分药之中最有捷效而最为驯良者，芳香诸品，殆无其
”匹［3］。正是因为花类药气味芬芳、药性流通，故在治疗脾胃病尤其是调节气机升降方面成
为佳品。
2 花类药在调节脾胃气机升降中的具体应用
花类药调节脾胃气机升降的作用可分为四法，即升清降浊、化湿和胃、疏肝行气、清解郁热。
2. 1 升清降浊
脾胃气机升降有序首先即是要脾的升清、胃的降浊平衡，具有此法的药物主要有葛花和旋覆
花。
葛花， 《滇南本草》曰: “治头晕，憎寒，壮热，解酒醒脾，酒痢，饮食不思，胸膈饱胀，发
”呃，呕吐酸痰，酒毒伤胃，吐血，呕血，消热 ［4］; 《本草纲目》曰: “ ”治肠风下血 。李杲亦
“在葛花解酲汤中提到， 外解肌肉，内清阳明，令上下内外，分消其患，使胃中秽为芳变，浊
”为清化，泰然和矣。故葛花不仅有解酒毒之功，更具醒脾和胃之效，升发脾之清阳，清化胃
之秽浊。旋覆花， 《本经逢原》曰: “ ”开胃气，止呕逆，除噫气 ［5］; 《本草新编》曰: “去心
”满、噫气、痞坚，消胸结痰涎 ［6］。正是旋覆花降气以除胸膈痞满，降逆止呕以消噫气呕
吐，故历代医家用之颇多，如张仲景治伤寒汗下后心下痞坚、噫气不除之旋覆代赭汤，且旋覆
“ ”花兼有降肺气的作用，而肺气的肃降亦有利于胃气的通降，正所谓诸花皆升，旋覆独降 。葛
“花、旋覆花可合用于脾胃病治疗方中，以其二者升清降浊之法调节脾胃气机升降，恢复 中焦
”如沤 之性。
2. 2 化湿和胃
由于湿邪易阻遏气机，且重浊黏滞，脾胃最易被湿所困，导致气机不利，升降失常，在上表现
为胸闷脘痞、恶心呕吐，在下表现为大便溏泻、下痢脓血。而花类药气味芳香，具有疏通气
机、宣化湿浊、消胀除痞等功效，其中的代表药物为白扁豆花和厚朴花。白扁豆花， 《本草便
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花类药调节脾胃气机升降的理论与实践气的升降出入运动是人体生命活动的根本，正如《素问·六微旨大论》所云:“故非出入，无以生、长、壮、老、已;非升降，则无以生、长、化、收、藏。是以升降出入，无器不”有［1］626。脾胃属中焦，脾主升清，胃主降浊，是调节气机升降的枢纽。脾胃病患者常有气机升降失常、脾胃升清降浊不利的问题，即《素问·阴阳应象大论》所云:“清气在下，则生”飧泄，浊气在上，则生胀［1］47。因此，调节脾胃气机升降使脾胃升降有权，是脾胃病治疗的关键一法;而花类药在调理脾胃气机方面不仅疗效显着，而且药性平和，是为治疗此证的良药，兹述如下。1花类药调节脾胃气机升降的理论依据脾主升，以运为健，喜燥...
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