活血化瘀方药治疗心血管疾病血瘀证的用药研究

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活血化瘀方药治疗心血管疾病血瘀证的用药研

究

陈可冀院士临证倡导气血辨证在内的十纲辨证，认为气血乖常乃人身疾患之重要因素，重病、

久病多有血滞、血瘀之嫌，活血化瘀常可收到起沉疴之效［1］。陈院士临证善于运用活血化

瘀方药治疗多种现代疾病，尤其是心脑血管病。本研究采用现代计算机信息技术与传统医案总

结相结合的方法，以冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病为研究对象，分析

陈院士运用活血化瘀方药治疗心血管疾病血瘀证的用药规律和经验。

1 资料与方法

1. 1 一般资料

收集 2003 年1 月至 2010 年9 月陈可冀院士门诊病案 277 份，涉及患者男 153 例，女 124 例，

年龄 15 ～88 岁，平均 ( 56. 92 ± 15. 56) 岁; 其中西医诊断为高血压病 117 例，冠心病 92 例，

冠心病介入术后 34 例，心律失常 48 例，陈旧性心肌梗死 25 例，心力衰竭 22 例，脑梗死 20

例; 中医诊断为胸痹 101 例，眩晕 71 例，心悸 44 例，头痛 14 例，喘 12 例。

1. 2 纳入标准

经陈院士诊治，符合冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭等心血管病西医诊断标准［2 －

6］，且中医辨证包含血瘀证者; 症状、诊断、辨证、处方、用药等病例资料完整; 使用中药汤

剂治疗，且处方中含有活血化瘀药物，活血化瘀药物的界定参照陈院士对 35 种活血化瘀药物

的分类方法［7］。

1. 3 数据录入及整理

采用北京中医药大学信息研究室提供的中医医案信息采集系统并加以改进，将病案以高度结构

化的信息录入数据库。录入信息: 1) 一般资料: 包括姓名、性别、年龄、职业、婚姻情况、文化

程度、单位、邮编、住址、电话等。2) 初诊记录:

主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、中医四诊信息、中医诊断、西医诊断等。3) 理化检

查:血液生化指标、心电图、冠状动脉造影、超声检查等。4) 中药处方: 方剂名称、中药药名、

剂量、煎服法等。5) 复诊记录: 复诊症状、体征、理化检查、诊断、用药情况。参照《中医临

床诊疗术语》［8］建立中医药主题词表，对症状、体征、病名、证候、治法、用方、药名等

术语及数值数据进行规范化整理。

1. 4 统计学方法

采用 SQL Server 2008 软件进行统计分析，统计药物使用频次，并采用关联规则对药物配伍、

药-病、药- 症关系进行对应分析，采用 SQL Server2008 Analysis Services 对症状、体征的常用

药物进行多维数据分析。

2 结果

2. 1 活血化瘀药物使用频次统计

277 份医案中，陈院士使用的活血化瘀药共20 种，其中使用频次排在前5 位的依次为赤芍、延

胡索、川芎、丹参、红花，使用频率均在 23% 以上;其次是生地黄、当归、牡丹皮、桃仁、牛

膝、郁金，使用频率在10% 以上; 其他如益母草、王不留行、三七、鸡血藤、大黄、泽兰、鬼

箭羽使用频率均在 10% 以下。具体见表1。【1】

2. 2 活血化瘀药物的配伍应用

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摘要：

活血化瘀方药治疗心血管疾病血瘀证的用药研究陈可冀院士临证倡导气血辨证在内的十纲辨证，认为气血乖常乃人身疾患之重要因素，重病、久病多有血滞、血瘀之嫌，活血化瘀常可收到起沉疴之效［1］。陈院士临证善于运用活血化瘀方药治疗多种现代疾病，尤其是心脑血管病。本研究采用现代计算机信息技术与传统医案总结相结合的方法，以冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病为研究对象，分析陈院士运用活血化瘀方药治疗心血管疾病血瘀证的用药规律和经验。1资料与方法1.1一般资料收集2003年1月至2010年9月陈可冀院士门诊病案277份，涉及患者男153例，女124例，年龄15～88岁，平均(56.92±15.56)岁...

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