基于五行生克理论的甲状腺功能亢进症用药分析

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基于五行生克理论的甲状腺功能亢进症用药分

析

本院于志强教授系第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医 40 余年，

“ ” “ ”“学验俱丰，尤擅长运用对药治疗甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）。甲亢属中医瘿气瘿

”病等范畴，其病理机制复杂多变，累及多个脏腑，但究其根本，与肝脏功能失调密切相关。

于师基于五行生克理论，临证以酸泻肝木为主，并融强金制木、培土荣木、理气化瘀、平肝熄

“ ”风为一炉，创制甲亢煎 ,效验良好。现将其常用对药总结如下。

1 白芍-乌梅-木瓜

白芍，味苦、酸，性凉，入肝、脾经，有养血柔肝、缓中止痛、敛阴收汗之功。《滇南本草》

“ ”谓其收肝气逆疼，调养心肝脾经血，舒经降气，止肝气疼痛 . “成无己曰：芍药之酸收，敛津

…… ”液而益荣酸，收也，泄也；芍药之酸，收阴气而泄邪气。

乌梅，味酸、涩，性平，归肝、脾、肺、大肠经，具敛肺、涩肠、生津之效。《本草求真》

“ ” “ ……载：乌梅，酸涩而温，似有类于木瓜。《本草经疏》云：梅实，即今之乌梅也，最酸

”肝主筋，酸入肝而养筋。

“木瓜，味酸、涩，性温，归肝、脾经，功专平肝舒筋、和胃化湿。《本草纲目》载其理脾而

伐肝也，土病则金衰而木盛，故用酸温以收脾胃之耗散，而借其走筋以平肝邪，乃土中泻木以

”助金也 . “《本草正》云：木瓜，用此者用其酸敛，酸能走筋，敛能固脱，得木味之正，故尤专

”入肝益筋走血。

“于师认为，甲亢病位在肝，忧思恼怒，本病始生，治疗关键旨在调肝。于师秉承《内经》木

” “ ”位之主，其泻以酸和肝苦急，急食甘以缓之，以酸泻之明训，选白芍、乌梅和木瓜相伍，

“ ”取其味酸之性，皆入肝经，与治疗甲亢之根本法则酸泻肝木相合，共为治疗甲亢之君药。

2 白术-茯苓

“白术，味苦、甘，性温，归脾、胃经，具健脾益气、燥湿利水之功。《本草汇言》载：白

术，乃扶植脾胃，散湿除痹，消食除痞之要药也。脾虚不健，术能补之，胃虚不纳，术能助

” “ ……之。《医学衷中参西录》云：白术，性温而燥，气不香窜，味苦微甘微辛，善健脾胃与

”升散药同用，又善调肝。

茯苓，性味甘淡平，入心、肺、脾经，具有渗湿利水、健脾和胃、宁心安神之功效。《伤寒明

“ ”理论》言其渗水缓脾 , “ ……《药品化义》载白茯苓主治脾胃不和，泄泻腹胀，胸胁逆气，忧

” “ ”思烦满等症。于师认为，肝病实脾是临床治疗肝脏疾患的常用法则。白术、茯苓为伍，培

土以荣木，扶脾以调肝。

3 玉竹-麦冬

“玉竹，味甘，性平、微寒，归肺、胃经，功用滋阴润肺、生津止渴。李东垣谓其功擅润肺清

”热, “ ”《广西中药志》载养阴清肺润燥。治阴虚，多汗，燥咳，肺痿.

麦冬，味甘、微苦，性微寒，归心、肺、胃经，功用养阴生津、润肺清心。《本草汇言》

“ ”载麦门冬，清心润肺之药也 , “《药品化义》云：麦冬，润肺，清肺，盖肺苦气上逆，润之清

” “ ”之，肺气得保。并指出麦冬同黄芩，扶金制木，治臌胀浮肿 .

玉竹、麦冬相协，意在强金，旨在治木，肝木得平，则甲亢诸症得减。

4 柴胡-莪术

柴胡，味苦、辛，性微寒，归肝经、胆经，具疏肝利胆、疏气解郁、散火之功效。《药品化

“ ……义》指出：柴胡，性轻清，主升散，味微苦，主疏肝凡三焦胆热，或偏头风，或耳内生

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摘要：

基于五行生克理论的甲状腺功能亢进症用药分析本院于志强教授系第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医40余年，“”“”“学验俱丰，尤擅长运用对药治疗甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）。甲亢属中医瘿气瘿”病等范畴，其病理机制复杂多变，累及多个脏腑，但究其根本，与肝脏功能失调密切相关。于师基于五行生克理论，临证以酸泻肝木为主，并融强金制木、培土荣木、理气化瘀、平肝熄“”风为一炉，创制甲亢煎,效验良好。现将其常用对药总结如下。1白芍-乌梅-木瓜白芍，味苦、酸，性凉，入肝、脾经，有养血柔肝、缓中止痛、敛阴收汗之功。《滇南本草》“”谓其收肝气逆疼，调养心肝脾经血，舒经降气，止肝气疼痛.“成无...

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