降脂饮治疗高脂血症患者62例的临床观察

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降脂饮治疗高脂血症患者 62 例的临床观察

高脂血症是以血浆脂质浓度增高为主要临床表现的病症，是动脉粥样硬化的物质基础和首要因

素，也是冠心病和高血压等疾病的危险因素[1]。笔者采用降脂饮（张家港市中医医院心内科协

定方）治疗高脂血症患者 62 例，取得较好疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1 诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]拟定。正常饮食情况下，禁食 12-14 h 后

检测血脂；1-2 周内进行 2次检测；（1）实验室检查：血清 TC＞5.72 mmol/L；血清 LDL-C＞

3.64 mmol/L；血清 HDL-C＜0.91 mmol/L；血清 TG＞1.70 mmol/L。（2）临床分类：高胆固醇

血症：血清 TC 水平升高；混合型高脂血症：血清 TC 与血清 TG 水平均升高；高甘油三脂血

症：血清 TG 水平升高；低密度脂蛋白血症：血清 HDL-C 水平降低。

1.2 纳入标准（1）符合高脂血症诊断标准；（2）中医辨证为脾虚湿阻证：形体肥胖，倦怠乏

力，中脘痞满，腹胀纳呆，痰多，口中黏腻，舌淡体胖，边有齿痕，苔白腻或白滑，脉细缓。

（3）年龄 35-70 岁；（4）同意参加本研究者。

1.3 一般资料 124 例病例均为 2010 年3月至 2013 年3月本院高脂血症患者，均符合纳入标准。

将纳入病例随机分为治疗组和对照组各 62 例。治疗组男 33 例，女 29 例；年龄 38-70 岁，平均

（51.9±8.6）岁；病程 3个月至 11 年，平均（6.2±3.6）年；合并冠心病者 18 例，高血压者 12

例，脂肪肝者 2例。对照组男 36 例，女 26 例；年龄 40-70 岁，平均（52.4±7.9）岁；病程 1个

月至 13 年，平均（6.6±4.2）年；合并冠心病者 15 例，高血压者 10 例，脂肪肝者 3例。两组性

别、年龄、病程、合并症及治疗前血脂情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比

性。

1.4 治疗方法两组患者均予健康教育：控制理想体重、运动锻炼、戒烟、饮食控制；低胆固醇

饮食；限量进食肉类、蛋及乳制品等食物；食用油应以植物油为主，每天用量 25-30 g。

1.4.1 对照组予阿托伐他汀钙片（辉瑞制药，20 mg/片），起始剂量为 20 mg/次，1次/d。4周

后为 60 mg/次，1次/d。应监测血脂水平，剂量根据治疗目标和疗效反应作相应调整。4周为 1

个疗程，2个疗程后评价疗效。

1.4.2 治疗组在对照组治疗基础上予自拟降脂饮（张家港市中医医院院内制剂），方药组成：

决明子 10 g，薏苡仁 15 g，荷叶 10 g，黄芪 10 g，陈皮 6 g，枸杞子 10 g，山楂 10 g。上药物水

煎服，1剂/d，分 2次服。4周为 1个疗程，2个疗程后评价疗效。

1.5 观察指标（1）症状积分[2]：观察患者治疗前后形体肥胖、倦怠乏力、腹胀、胸闷、呕恶

痰涎、倦怠乏力、便溏、口淡、食少等症状，分别按无、轻、中、重，记0、1、2、3分；

（2）实验室检查：检测患者治疗前后血清 TC、血清 LDL-C、血清 HDL-C、血清 TG 水平。

1.6 疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]拟定。临床控制：临床症状、体征消失或

≥基本消失，证候积分减少 95% ≥；显效：临床症状、体征明显改善，证候积分减少 70%，＜

95% ≥；有效：临床症状、体征好转，证候积分减少 30%，＜70%；无效：临床症状、体征无明

显改善或加重，证候积分减少＜30%。

1.7 统计学方法采用 SPSS 19.0 统计软件分析数据，计量资料比较采用 t检验，计数资料比较采

用χ2 检验，等级资料比较采用秩和检验。以 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。

（见表1）

2.2 两组治疗前后血脂比较两组治疗前血清TC、TG、HDL-C、LDL-C 比较，差异均无统

计学意义（P＞0.05）；两组治疗后血清 TC、TG、HDL-C、LDL-C 均较治疗前改善，差异均

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摘要：

降脂饮治疗高脂血症患者62例的临床观察高脂血症是以血浆脂质浓度增高为主要临床表现的病症，是动脉粥样硬化的物质基础和首要因素，也是冠心病和高血压等疾病的危险因素[1]。笔者采用降脂饮（张家港市中医医院心内科协定方）治疗高脂血症患者62例，取得较好疗效，现报告如下。1资料与方法1.1诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]拟定。正常饮食情况下，禁食12-14h后检测血脂；1-2周内进行2次检测；（1）实验室检查：血清TC＞5.72mmol/L；血清LDL-C＞3.64mmol/L；血清HDL-C＜0.91mmol/L；血清TG＞1.70mmol/L。（2）临床分类：高胆固醇血症：血清TC水平...

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