扩张型心肌病患者应用参附汤加来复汤的疗效

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　　摘　　　　要：目的研究参附汤合来复汤加减对扩张型心肌病治疗的效果。方法治疗组给予

每日口服 ACEI、利尿剂、强心剂及 β受体拮抗剂依那普利、螺内酯、地高辛与美托洛尔以及

参附汤合来复汤加减治疗，对照组仅给予口服 ACEI、利尿剂、强心剂及 β受体拮抗剂依那普

利、螺内酯、地高辛与美托洛尔，观察 1 年。结果针对扩张型心肌病的病理机制分别于治疗前

后比较中医临床症状以及患者生活质量，患者临床症状有好转。各组干预前后检测 BNP、hs-

CRP、左房内径(LAD)、左室内径(LVD)对比 P <0. 05。1年后治疗组检测 BNP、hs-CRP、左房

内径(LAD)、左室内径(LVD)与对照组比较 P <0. 05 。结论参附汤合来复汤加减治疗扩张型心肌

病疗效明确，且拓展经方的应用，提供为经方使用和治疗扩张型心肌病的新思路。

　　关键词：参附汤; 来复汤; 扩张型心肌病;

　　 Abstract： Objective: To study the therapeutic effect of Shenfu Decoction and Laifu

Decoction on dilated cardiomyopathy. Methods: The treatment group was treated with

ACEI,diuretic,cardiotonic and β-receptor antagonist

enalapril,spironolactone,digoxin,metoprolol,Shenfu Decoction and Laifu decoction. The control group

was only treated with ACEI,diuretic,cardiotonic and β-receptor antagonist

enalapril,spironolactone,digoxin and metoprolol for one year. Results: According to the pathological

mechanism of DCM,the clinical symptoms of TCM,as well as the patients' quality of life were

compared before and after treatment. BNP,hs CRP,lad and LVD were detected before and after

intervention( P < 0. 05). One year later,BNP,hs CRP,lad and LVD in the treatment group were

compared with those in the control group( P <0. 05). Conclusion: Shenfu Decoction Combined with

Laifu decoction has a clear therapeutic effect on dilated cardiomyopathy,and it can expand the

application of Jingfang,and provide a new idea for the use and treatment of dilated cardiomyopathy.

　　 Keyword： shenfu decoction; laifu decoction; dilated cardiomyopathy;

扩张型心肌病在心肌疾病中属于原因不明的疑难病种，其是以心肌收缩并舒张功能减退为主要

特征，以心内膜或心肌的纤维组织和弹性组织变粗、变性、坏死、纤维化为病理基础，表现出

一系列心力衰竭症状、心律失常、甚至猝死的临床疾病。本研究通过临床研究与统计分析相结

合的方法，探求参附汤合来复汤加减治疗扩张型心肌病是否会起到积极的作用，为中医药治疗

扩张型心肌病提供更多有利的证据。

　 1　、资料与方法

　　 1.1　、一般资料

选取 2014 年1月至 2017 年12 月我院心内科收治的 40 例住院患者，男 29 例，女 11 例，年龄

为48～72 岁，其中心功能 NY-HA Ⅱ分级级 12 Ⅲ例，级 19 Ⅳ例，级 9例。纳入标准:符合本病

西医诊断标准，具有完整的临床资料。排除标准:受试者依从性差，影响有效性和安全性判断

者;剔除冠心病，高心病，多脏器功能衰竭患者。

　1.2 　、方法

　　 1.2.1 　、患者入院后采集病史，予以行 BNP,hs-CRP，胸片，心脏彩超:

左房内径(LAD)、左室内径(LVD)等相关检查。正规口服 ACEI、利尿剂、强心剂及 β受体拮抗

剂药物。

1.2.2 、治疗组同时采用参附汤合来复汤加减:

党参 12 g，附子 12 g，山萸肉 20 g，生龙骨 20 g，生牡蛎 20g，生白芍 10 g，炙甘草 10 g，;阳

虚水泛加泽泻 10 g，饮停胸胁加葶苈子15 g，血瘀加桃仁 10 g，外感风寒加麻黄 10 g，桂枝 12

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摘要：

扩张型心肌病患者应用参附汤加来复汤的疗效　　摘　　　　要：目的研究参附汤合来复汤加减对扩张型心肌病治疗的效果。方法治疗组给予每日口服ACEI、利尿剂、强心剂及β受体拮抗剂依那普利、螺内酯、地高辛与美托洛尔以及参附汤合来复汤加减治疗，对照组仅给予口服ACEI、利尿剂、强心剂及β受体拮抗剂依那普利、螺内酯、地高辛与美托洛尔，观察1年。结果针对扩张型心肌病的病理机制分别于治疗前后比较中医临床症状以及患者生活质量，患者临床症状有好转。各组干预前后检测BNP、hs-CRP、左房内径(LAD)、左室内径(LVD)对比P...

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