“互联网+”医疗服务在老年人群中的现状及解决方案

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“互联网+”医疗服务在老年人群中的现状及解决

方案

　　摘要： “综述互联网+” “医疗服务的作用、在老年人群中的应用现状、影响老年人群互联网

+” “医疗服务的因素及解决方案，以期为进一步推动互联网+”医疗发展，不断改进服务质量，

促进健康老龄化提供参考。

　　关键词:“互联网+;作用:老年人:应用:影响因素;解决方案，综述，

　　随着数字化进程的不断深入，互联网技术在医疗卫生领域备受关注，新型传染病的出现加

“速了互联网+”医疗的发展，催生医疗健康领域的崭新变革[1]。近年来，我国相继出台《关于

“进一步推动互联网医疗服务发展和规范管理的通知》《关于积极推进互联网+”医疗服务医保

“支付工作的指导意见》《关于深入推进互联网+ ”“ ”医疗健康五个一服务行动的通知》等一系

“列政策，助推互联网+”医疗的发展，国家相关部门也积极响应号召，推进互联网在线诊疗服

“务。互联网+”医疗正逐步改变人们的就医模式，通过信息化手段提升人们的健康水平[2]。老

年群体由于器官功能降低，各种疾病患病率逐渐上升[3]，对医疗卫生服务需求持续增长。据估

“ ”计，我国老年人口在十四・五期间将突破 3亿人，即将进入中度老龄化阶段[4]，庞大的老年

“群体是互联网+” “医疗服务使用的潜在客户群。因此，分析我国老年人互联网+”医疗服务应用

“现状，找寻影响其使用互联网+”医疗服务的因素，并提出改进策略具有重要的时代意义。

　　 1“互联网+”医疗概念及作用

　　“互联网+”医疗是互联网在医疗行业的新应用，代表了医疗行业新的发展方向，包括以互

联网为载体和技术手段（包括移动通信技术、云计算、物联网、大数据等）的健康教育、医疗

信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、远程治疗和

康复等多种形式的健康医疗服务[5] “。随着互联网+”“ ”健康中国等战略的出台和医疗改革的深

“化，我国居民对健康需求日益凸显，互联网+”医疗服务发挥着日益重要的作用。第一，针对

“ ”“ ”传统医疗模式的看病难三长一短等现状[6] “，互联网+”医疗服务有效整合全国的医疗资源

[7]，提升医院服务效率，减少医院的人流量，实现分级诊疗[8] “。第二，互联网+”医疗服务满

“ ”足病人多层次的就医需求，节省了病人就医时间，小病不惊慌，大病及时医 [9]，在一定程度

上解决了偏远地区病人看病难的困扰[10]，病人查询健康相关信息更加便利，提升了人群整体

“的健康水平。第三，互联网+”医疗服务在临床运用广泛，有效管理高血压、糖尿病等慢性病

[11,12] “，指导病人进行全周期疾病管理，改善疾病疗效，提升生活质量。此外，互联网+”医

疗服务有效缓解了医院人群聚集，减少人员接触，降低感染风险，增强了传染病防控效能[1]。

　　 2“互联网+”医疗服务在我国老年人群中的应用现状

　　截至 2020 年12 月，我国互联网普及率达70.4%，在线医疗用户占21.7%；近9亿人申

“ ”领健康码，使用超过400 亿人次[13] “。网民对互联网+”医疗服务的需求与日俱增，使用群体

偏年轻化[14]。调查显示，网民中 60 岁及以上者占 11.2%，互联网在向老年人群渗透，但是由

于生理、心理特征、就医习惯、社会支持等因素，老年群体在互联网使用方面仍处于弱势

[15] “ ”。科技的快速发展造成数字鸿沟的加剧，相较于年轻群体，老年人需要花费更多的精力

“和时间来熟悉互联网技术，包括互联网+”医疗服务。凌惠[16]调查显示，64%的老年人拥有智

能手机，但是从不上网的老年人占23%。侯娅[17]调查显示，经常使用智能化终端的老年人仅

占13%，近 50%老年人从未使用过。老年人群上网主要为了获取新闻信息、进行社交和精神娱

乐等[18] “，互联网+”医疗服务使用比例较低[13]。慢性病风险评估、病情监测和管理、健康信

“息咨询、预约挂号等是老年人应用互联网+”医疗的主要方式。李红美等[19]研究发现，通过互

联网渠道进行健康咨询、获取健康信息的老年人占比较低。陈书人等[20]研究发现，老年人预

约挂号使用率低且意愿不高，不能熟练掌握网上支付等方式[21]。王岚等[22]研究发现，老年

“人对互联网+”医疗服务使用意愿不高，且需求不高，属于边缘受众。孙霞等[23]研究显示，老

“年人对互联网+”养老知晓率低，医疗健康服务实际利用率低，但对网络医疗服务、健康监测

和管理、健康报警系统需求高。随着年龄的增长，老年人的医疗服务需求有所增长，愿意接受

新型医疗服务方式[24,25]，以使自身从中获益。

　　 3　 “影响老年人群应用互联网+”医疗服务的因素

　　 3.1　个人社会特征

　　 “老年人对互联网+”医疗服务的接纳和使用程度与年龄、文化程度、家庭收入水平、户籍

类型等因素密切相关[26]。首先，受年龄影响。随着年龄的增长，老年人的身体机能不断下

降，对于互联网的操作愈发困难，易造成紧张和焦虑心理，且思想保守[27] “，影响互联网+”医

疗服务的感知易用性[28]，从而影响其使用意愿。其次，受教育层次影响。老年人文化程度越

“高，对于新事物的学习能力和接纳能力越强，对互联网+”医疗服务有更清晰的认识，更能认

“识到互联网+”医疗服务带来的积极影响[26]。第三，受家庭经济状况影响。家庭经济状况良好

的老年人有能力接触并使用智能设备，而收入水平低的老年人难以接触智能设备, “对互联网

+” “医疗了解甚少，且难以负担价格高昂的互联网+”医疗服务设备[27]。第四，受地域影响。相

“较于城市老年人，农村老年人对于互联网+”医疗服务的认知有所欠缺，无法接触或使用智能

化设备[26] “，体会不到互联网+” “医疗服务带来的便利，阻碍了农村老年人对互联网+”医疗服

务使用[27] “。此外，有研究发现，经常上网的老年人互联网+”医疗服务使用率高于其他老年人

群[28,29] “，能够独立使用互联网设备的老年人更愿意使用互联网+”医疗服务。

　　 3.2　个人健康因素

　　身体健康的老年人对互联网的使用意愿强于身患疾病的老年人[30,31]，视听觉障碍、行动

“不便、认知能力下降或有其他生理障碍，影响其使用互联网+”医疗服务的意愿[21]。有研究发

“现，不参加体育锻炼、患有慢性病的老年人对健康服务需求多，更愿意使用互联网+”医疗服

务查询健康信息[32]，更愿意参与慢性病管理[27,33] “。此外，健康意识同样影响老年人使用互

联网+”医疗服务的意愿。随着老年人的健康意识不断提升，健康需求也变得更加强烈[32,33]。

　　 3.3　社会支持系统

　　 “社会支持主要体现在伴侣、子女或其他家庭成员等对老年人进行互联网+”医疗服务使用

的帮助和支持[34] “，缺少社会支持对老年人互联网+”医疗服务使用有负面影响。老年人由于认

“知不足，对于互联网+”医疗服务操作的学习有难度，亟须他人的帮助，子女的帮助会起到正

向积极作用[35] “，如果子女不在身边或是找不到求助办法，老年人倾向于放弃使用互联网+”医

疗服务[21]。夫妻同住的老年人互联网的使用率高于独居老人[35]。参加社团的老年人更容易

“接受使用互联网+”医疗服务[27]，社区老年人间的分享交流、病友间的互动[36]，能够促进老

“ ” “年人跟随潮流选择使用互联网+”医疗服务。

　　 3.4　技术因素

　　“互联网+”医疗服务的功能是影响接纳意愿的重要因素[37] “。目前，互联网+”医疗服务对

于老年人来说操作较困难、流程烦琐，由于欠缺互联网相关知识[21]，不会使用或使用设备功

能差[20]，使老年人在使用方面遇到重重障碍，由此产生了技术焦虑[38]，降低了使用意愿。

“有研究发现，相比传统医疗，互联网+”医疗服务的便捷性使得对医疗服务满意度低的中老年

“人使用互联网+”医疗的概率更高[31] “。性能期望是互联网+”医疗服务使用最重要的决定因素

[39] “，坚信互联网+” “医疗服务能带来帮助或认为互联网+”医疗服务易于使用的老年人，更倾

“向于使用互联网+” “医疗服务。同时，病人的信任对互联网+”医疗服务的采用意向有积极影响

[40]，出于信息安全性的考虑，老年人对其真实性、有效性持怀疑态度。此外，老年人在使

“用互联网+”医疗服务过程中，不知道到哪个科室就诊[21] “等会影响老年人互联网+”医疗服务

的使用意愿。

　　 4　解决方案

　　 4.1　 “加强教育培训，提升老年人使用互联网+”医疗服务的能力

　　 “老年人的社会特征无法改变，但是可以通过相关的培训，提升老年人互联网+”医疗服务

使用能力。政府部门应加大资金投入力度，让政策惠及所有老年人，通过权威渠道，面向老年

人群进行全面、有针对性的宣传，并进行实地推广[41] “，提高知晓率，增加老年人对互联网

+” “医疗服务的信任度。医院或医护人员应给予老年人合理的互联网+”医疗服务使用建议，利

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“互联网+”医疗服务在老年人群中的现状及解决方案　　摘要：“综述互联网+”“医疗服务的作用、在老年人群中的应用现状、影响老年人群互联网+”“医疗服务的因素及解决方案，以期为进一步推动互联网+”医疗发展，不断改进服务质量，促进健康老龄化提供参考。　　关键词:“互联网+;作用:老年人:应用:影响因素;解决方案，综述，　　随着数字化进程的不断深入，互联网技术在医疗卫生领域备受关注，新型传染病的出现加“速了互联网+”医疗的发展，催生医疗健康领域的崭新变革[1]。近年来，我国相继出台《关于“进一步推动互联网医疗服务发展和规范管理的通知》《关于积极推进互联网+”医疗服务医保“支付工作的指导意见》《关于深入...

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