近几年中医治疗手足口病文献报道综述

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近几年中医治疗手足口病文献报道综述

手足口病（HFMD）是一种以足部、手部、口腔等部位出现疱疹或者皮疹等为主要临床症状的

常见疾病，给儿童的身心健康造成极大影响，严重者还可导致儿童死亡。近几年来，随着中医

辨证治疗在临床中的广泛应用，手足口病中医治疗取得了非常显著的临床效果，现将近几年来

的相关文献报道综述如下。

1 病因病机

“ ”“ ”中医认为，手足口病当归属于温病时疫的范畴，《小儿卫生总微论方·唇口病论》[1]中指

“ ”出风毒湿热，随其虚处所者，搏于血气，则生疮疡。 ,表明手足口病与风毒湿热有着密切联

系，同时其还具有传染特性。另《难经·第五十八难》[2] “中指出：温病之脉，行在诸经，不知

”何经之动也，各随其经所在而取之。由于夏秋季节变化，时邪疫气经由鼻腔、肌肤侵入人

体，与湿热相搏结，经由经脉运行，上至口舌，内至脾胃，外至四肢，湿热聚集故成疱疹。为

此，患者常表现出口舌溃疡、生疮以及手足心有疱疹。中医学中指出，导致手足口病的病因主

要是由于小儿脏器娇嫩，邪气侵扰，极易受损；而手足口病时邪气主要作用于肺脾，由于脾常

不足，故受损。肺属卫，属于水之上源，脾则属土，为水谷之海，当邪毒侵扰时，可导致卫阳

被遏，肺气失宣，胃失和降，脾气失健，故表现出流涕、发热、恶心、泄泻以及口痛等症状。

随着经济快速发展，人们的物质生活和饮食结构日渐丰富，小儿饮食味厚，脾胃积热，加之风

热外感，经由肌肤侵入人体，致使脾胃受损，上致口舌生疮，下致四肢疱疹。

2 辨证治疗

蓝英等在研究中，结合病理过程的不同，将该病分为四个类型：心脾阴虚型、风邪犯肺型、热

入营血型和心脾积热型，并分别运用生脉散加减、银翘散加减、清营汤合犀角地黄汤加减和导

赤散合玉女煎加减进行辨证治疗。其中生脉散加减取其养阴健脾的效用；银翘散加减取其疏风

清热宣肺的效用；清营汤合犀角地黄汤加减则主要取其清心开窍、清营凉血的作用；导赤散合

玉女煎加减则主要发挥解毒利湿、清心泻脾的功效[3].

张琳等则认为结合小儿不同体质以及所感染的邪毒的轻重，可将其分为三型，分别为热毒炽盛

型、脾虚湿聚型和湿热并重型。在治疗中，采用金银花、蒲公英、虎杖、赤芍、生甘草等为基

本方，取其凉血活血、清热解表的功效，用于治疗热毒炽盛型；另采用厚朴、陈皮、藿香、广

木香以及半夏等为基本方，取其理气和中、健脾化湿的功效，对脾虚湿聚型进行治疗；采用薏

苡仁、佩兰叶、木通、黄柏以及滑石等为基本方，主要通过清热利湿解毒来进行湿热并重型的

治疗[4].

马羽萍等在研究中，认为手足口病可分为八型，且可分为重症型和普通型两大类，其中重症型

主要为心阳虚衰和邪陷厥阴两型，而普通型则可分为湿热交阻、邪犯肺卫、心脾积热、肺胃热

炽、肺胃阴伤和气营两燔六型。而在对其进行辨证治疗时，根据不同的辨证分型，采用了不同

的方剂。其中心阳虚衰型运用了参附龙牡救逆汤加减，该方剂具有益气固脱、回阳救逆的效

用；邪陷厥阴型则采用了羚角钩藤汤合安宫牛黄丸加减为治疗方剂，其具有息风解痉、清热开

窍的效果；湿热交阻型运用甘露消毒丹加减治疗，治以清热解毒、利湿化浊；邪犯肺卫型则取

银翘散加减治疗，用以清热解毒、辛凉透表；心脾积热型选择导赤散合清热泻脾散加减治疗，

取其降火解毒、清心泻脾的功效；肺胃热炽型则主要用白虎汤加减治疗，其泻热解毒、辛寒清

气的功效显著；肺胃阴伤型则运用清燥救肺汤合沙参麦冬汤加减治疗，用以和胃降逆、养阴清

肺；气营两燔型采用化斑汤加减治疗，主要取其清营凉血解毒的功效[5].

3 预防

“ ” “ ”中医学强调内外合邪以及正气存内，邪不可干,鉴于手足口病具有非常典型的湿热夹毒特

点，故预防时应更加重视中焦脾胃的调理，确保脾胃功能能够正常运行，外邪无内邪呼应，即

不易致肺脾受损，进而达到有效预防疾病的效果[6].

4 结论

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摘要：

近几年中医治疗手足口病文献报道综述手足口病（HFMD）是一种以足部、手部、口腔等部位出现疱疹或者皮疹等为主要临床症状的常见疾病，给儿童的身心健康造成极大影响，严重者还可导致儿童死亡。近几年来，随着中医辨证治疗在临床中的广泛应用，手足口病中医治疗取得了非常显著的临床效果，现将近几年来的相关文献报道综述如下。1病因病机“”“”中医认为，手足口病当归属于温病时疫的范畴，《小儿卫生总微论方·唇口病论》[1]中指“”出风毒湿热，随其虚处所者，搏于血气，则生疮疡。,表明手足口病与风毒湿热有着密切联系，同时其还具有传染特性。另《难经·第五十八难》[2]“中指出：温病之脉，行在诸经，不知”何经之动也，各随其经...

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