自拟羚羊汤加减治疗异常发汗1例

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自拟羚羊汤加减治疗异常发汗 1例

1 、病例资料

患者，男，42 岁。患者于 3年前自觉腋窝、背部经常汗出且量多湿衣，每至冬天汗出更剧，天

气越冷汗越多，并伴有头晕、耳鸣，头部及手足麻痹；遇事紧张，常心慌心悸，响声稍大则汗

出，不能读书看报，睡眠极差，每晚最多只能睡 3～4 h，醒来便觉疲乏不堪，腰酸腿软。经多

“ ”家医院检查，确诊为自主神经功能紊乱。曾服用多种中西药，均未奏效，故前来我院治疗。

检查：形体消瘦，神情抑郁，面色不华，背部及腋窝汗出浸衣，舌红苔薄白而干，脉细数无

力。

2 、治疗方法

2.1 初诊治疗治疗以滋水涵木，平肝潜阳为主。处方：自拟羚羊汤加减，羚羊骨 18 g(先煎)、

熟枣仁 18 g、熟地 30 g、珍珠母 30 g、山萸肉 12 g、淮山 18 g、五味子 12 g、云苓 18 g。1

剂/d，水煎 2次，取汤液约 300 mL，分 2次温服。7 d 为一疗程。

2.2 复诊服药 7剂后汗出减半，观其病势初减，再进原方 7剂，兼服六味地黄丸(每天早晚各服

10 g)。

2.3 三诊汗出再减，但仍心烦不安，入睡困难，晨起咽干舌燥。此症状为阴虚阳浮，水火不

济。治宜滋阴潜阳，宁心安神。羚羊骨 18 g(先煎)、丹皮 15 g、熟枣仁 18 g、珍珠母 30 g(先

煎)、云苓 18 g、山萸肉 12 g、龙骨 30 g(先煎)、熟地 18 g、麦冬 15 g。1剂/d，水煎 2次，取汤

液约 300 mL，分 2次温服。7 d 为一疗程。继服六味地黄丸。

2.4 四诊服药 7剂与六味地黄丸后汗出已愈，头及手足麻痹消失，其余各症亦解除，睡眠基本

正常，饮食、二便俱调。仅觉微有头晕，心悸神疲。治疗改以滋阴养血为主，以巩固疗效。熟

枣仁 18 g、山萸肉 12 g、五味子 18 g、熟地 18 g、云苓 18 g、淮山 18 g、女贞子 18 g、首乌18

g。1剂/d，水煎 2次，取汤液约 150 mL，分 2次温服。7 d 为一疗程。服药 7剂后，患者前来

告知，各种症状均消，身体恢复健康。

3 、讨论

“ ”发汗是人体的正常生理反应，也是人体温度调节的一项重要机制。在现代医学中虽无以汗命

名的病症，但在多种疾病的临床表现中均有伴随异常汗出，如疟疾、自主神经功能紊乱、甲状

腺机能亢进以及某些儿科、妇科、化学物质中毒、外伤等疾病。

中医学对汗出的机制论述颇多，《素问· “ ” “ ”阴阳别论》中阳加于阴谓之汗，则是对所以为汗机

制的高度概括。

其认为汗为阴液，因阳气之宣发而为汗。异常汗出者，多为阳气不固、或阴虚不守、或为阳盛

迫津。

阳虚不固而汗出异常者，是指阳虚之人，腠理不固，津液外泄，不但常自汗出，而且睡眠时卫

气入于阴分，阳气更虚于表，亦可产生盗汗。无论自汗盗汗，阳虚者汗必冷，或身温如常而汗

冷，或身冷汗亦冷，并见脉微、恶寒、腹痛便溏，或足冷、阳痿等症，治当补虚敛汗。

阴虚不守而汗出异常者，是指阴不能营守于内，则孤阳不时扰动，阴虚阳扰，腠理不固，或昼

为自汗，夜为盗汗，均属势所必然。故阴虚之自汗、盗汗或心火中聚而多汗，多有五心烦热、

舌燥咽干、怔忡不寐、小便短黄等症。

汗出时，多乍觉烦热，无身冷汗冷等症。以此为辨，治宜滋阴泻阳固表。

阳津盛迫致汗出异常者，是因食滞、水湿痰饮、瘀血等有形实邪阻碍中焦某一脏腑经络，致上

下或内外阴阳之升降失常，造成津液旁出或上蒸形成局部出汗。这种出汗要与自汗或盗汗等相

鉴别。

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摘要：

自拟羚羊汤加减治疗异常发汗1例1、病例资料患者，男，42岁。患者于3年前自觉腋窝、背部经常汗出且量多湿衣，每至冬天汗出更剧，天气越冷汗越多，并伴有头晕、耳鸣，头部及手足麻痹；遇事紧张，常心慌心悸，响声稍大则汗出，不能读书看报，睡眠极差，每晚最多只能睡3～4h，醒来便觉疲乏不堪，腰酸腿软。经多“”家医院检查，确诊为自主神经功能紊乱。曾服用多种中西药，均未奏效，故前来我院治疗。检男形体消瘦，神情抑郁，面色不华，背部及腋窝汗出浸衣，舌红苔薄白而干，脉细数无力。2、治疗方法2.1初诊治疗治疗以滋水涵木，平肝潜阳为主。处方：自拟羚羊汤加减，羚羊骨18g(先煎)、熟枣仁18g、熟地30g、珍珠母30g、山...

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