杞菊地黄汤加减治疗糖尿病足的疗效观察

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杞菊地黄汤加减治疗糖尿病足的疗效观察

糖尿病足是一种慢性、进行性、肢端缺血、手足麻木、溃烂的临床表现。主要原因是大、小、

微血管病变，周围神经病变及机械性损伤合并感染所致。

“ ”中医认为糖尿病足属于消渴病并发症之一，隶属于中医消渴病脱疽范畴。早在《黄帝内经》

“ 中就有膏梁之变 , ” 足生大丁的认识 , 认为消渴病也就是糖尿病多是过食膏梁厚味大鱼大肉所致

, 进一步发生变化，可引起足生大疮。宋朝诸瑞章《卫生家宝》更是明确记载消渴病尿味至

“ 甜，进一步发展可以导致足膝发恶疮 , ”至死不救 ,说明糖尿病足失于治疗往往预后不良。糖尿

病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡，从轻到重可表现为间歇性跛行，下肢休息痛和足部坏

疽。

本院住院患者糖尿病足 2012 年~2014 年期间共 40 例患者，随机分成两组：对照组和治疗组各

20 例。对照组在严格控制血糖使其接近正常，减少各种危险因素，包括戒烟、降血糖、降血

脂、抗感染，治疗组在对照组治疗的基础上加中医内服药物以滋肾养阴的杞菊地黄汤加减，配

“ ”合外用三黄洗剂（自制）治疗效果明显优于对照组。

1 一般资料

1.1 一般资料

全部病例均为 2012 年至 2014 年我院住院病例，共 40 例，全部为男性，随机法分为治疗组和

对照组。治疗组 20 例，年龄 60~79 岁，平均 77.4 岁，发现糖尿病病程 5~12 年，平均 11.0

年，糖尿病足病程 3~20 个月，平均 10.3 个月。对照组 20 例，年龄 62~78 岁，平均 69.2 岁，

发现糖尿病病程 4.6~14 年，平均 11.6 年，糖尿病足病程 2.8~22 个月，平均 11.3 个月。

两组年龄、糖尿病病程、糖尿病足病程、糖尿病足级别及血糖等方面比较差异均无统计学意义

（P>0.05）。

1.2 诊断标准

糖尿病足的 wagner 分级法

1.3 统计学处理

计数资料用 c2 检验，P<0.05 为比较有显着性意义。

2 方法

对照组戒烟、降血糖、降血脂、抗感染治疗组在对照组治疗的基础上加用内服药。处方：枸

杞15g 、熟地 20g 、山药20g 、当归 15g 、桃仁 20g 、红花 20g 、山茱萸 15g 、黄芪40g 、血竭

12g 、地榆炭 20g 、白芨 15g 、丹参 20g 、怀牛膝20g. 每日一付，水煎 3 次混匀分三次服用。外

用方：黄芩、黄连、黄柏各20g, 煎水浸泡患部，每天一次，每次半小时以上。

3 疗效判断标准

治愈：坏疽创面完全愈合，已形成痂皮或瘢痕；好转：坏疽局部分泌物明显减少，坏疽、坏死

组织大部分脱落或部分肉芽新生，创面显着缩小；无效：坏疽创面无明显缩小，分泌物无明显

减少，坏疽局部无显着变化或恶化。

4 结果

对照组治愈3 例，好转 12 例，无效 5 例（有 1 例截肢）治疗组治愈5 例，好转 14 例，无效 1

例经统计学处理 P<0.05,有显着性差异

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摘要：

杞菊地黄汤加减治疗糖尿病足的疗效观察糖尿病足是一种慢性、进行性、肢端缺血、手足麻木、溃烂的临床表现。主要原因是大、小、微血管病变，周围神经病变及机械性损伤合并感染所致。“”中医认为糖尿病足属于消渴病并发症之一，隶属于中医消渴病脱疽范畴。早在《黄帝内经》“中就有膏梁之变,”足生大丁的认识,认为消渴病也就是糖尿病多是过食膏梁厚味大鱼大肉所致,进一步发生变化，可引起足生大疮。宋朝诸瑞章《卫生家宝》更是明确记载消渴病尿味至“甜，进一步发展可以导致足膝发恶疮,”至死不救,说明糖尿病足失于治疗往往预后不良。糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡，从轻到重可表现为间歇性跛行，下肢休息痛和足部坏疽。本院住院患...

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