浅析《伤寒论》中生姜的应用特色和规律

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浅析《伤寒论》中生姜的应用特色和规律

　　摘要：浅析《伤寒论》中生姜的应用特色和规律，进而总结出生姜主要功效为：配伍大

枣、甘草调和营卫；配伍半夏、吴茱萸和胃降逆；辅助桂枝、麻黄辛散风寒；配伍茯苓、白术

宣散水邪；配伍清酒、当归宣通阳气；配伍厚朴、橘皮开胃醒脾六大方面。临证处方可加以借

鉴。

　　关键词:伤寒论;生姜;治疗应用，

　　生姜味辛，微温，本为寻常饮食调味之品，然而在中医学经典《伤寒论》113 首方中，运

用生姜者高达 30 余首，由此可见，生姜药食两用，应用广泛，论中生姜的应用别具一格，试

作浅析如下。

　　生姜在《伤寒论》中的主要作用为调和营卫、和胃降逆、辛散风寒、宣散水邪、宣通阳

气、开胃醒脾六大方面。

　　 1 调和营卫

　　调和营卫为太阳中风表证的治则之一。营卫主一身之表，卫属阳行于脉外，剽疾滑利，有

固护肌表、温养脏腑之功。营属阴行于脉中，其性精专，有化生血液、营养全身之功。营卫之

间协调循行，才能发挥正常的生理功能。太阳中风表证，因风邪袭表，卫气抗邪于表，见脉浮

发热；卫阳被遏，故恶风寒；营阴失于卫气固护，不能内守，津液外泄，症见汗出。营卫不

和，用桂枝汤解肌发表，调和营卫。方中，桂枝辛温解表为君，芍药酸寒养营为臣，两者等量

“合用，辛散酸补并用，解肌无峻汗伤津之弊，益阴无滋腻敛邪之害。《伤寒明理论》曰：胃

”者卫之源，脾者营之本 [1]，生姜、大枣相配，为方中佐药，能健胃益脾，化生气血以资营

“卫，正如《医学衷中参西录》论生姜所言：与大枣同用，善和营卫，盖借大枣之甘缓，不使

”透表为汗，惟旋转于营卫之间，而营卫遂因之调和也。 [2]生姜辛温，大枣甘平，辛能耗气

津，甘令人中满，生姜得大枣之甘，可缓辛散太过；大枣得生姜之辛，可防壅滞气机之弊。炙

甘草调和药性，兼为佐使，合桂枝辛甘化阳以通阳助卫，合芍药酸甘化阴以补阴敛营。故柯琴

“ ”赞誉桂枝汤曰：此为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方。 [3]278

　　 “ ”治风湿相搏，身体疼烦的桂枝附子汤，方中桂枝解表，附子驱逐经脉寒湿止痛，甘草、

生姜、大枣内健脾胃，外调营卫，使湿从表解，疼痛自止。《伤寒论》中姜枣同用的桂枝汤类

方还有治太阳中风兼经气不舒的桂枝加葛根汤、治太阳中风兼喘的桂枝加厚朴汤、治阳虚漏汗

的桂枝加附子汤、治表邪未解兼胸阳不振的桂枝去芍药加附子汤，皆姜枣同用，调和营卫。

　　 262 “条治表邪兼湿热内蕴的麻黄连翘赤小豆汤，《长沙方歌括》曰：姜、枣调营卫以行诸

”药之气于肌腠[4]92 “。又如：误下邪陷、表里俱病的柴胡加龙骨牡蛎汤，方中人参，姜，枣，

”益气养营卫，以为驱除邪气之本。 [5]以上可见生姜配伍大枣，能调和营卫、调和脏腑。

　　 2 和胃降逆

　　 “ ”生姜药食同用，具有和胃止呕的功效。孙思邈首推姜为呕家圣药，如邪热郁阻胸中

“ ”而心烦喜呕的小柴胡汤，方中生姜合半夏降逆止呕，且生姜能降低半夏毒性，生姜同大枣、

“甘草同用可健益脾胃，还能防止邪从少阳传变入里。少阳兼阳明里实证的大柴胡汤证，因呕

” “ ”不止故重用生姜至五两。寒邪犯胃、浊阴上逆故干呕吐涎沫的吴茱萸汤，六两生姜与吴茱

“萸相须为用，增强散寒降逆功效。太阴虚寒的理中汤证，加减法提到吐多者，去术加生姜三

” “两，也体现了生姜的止呕功效。再如少阳邪热犯胃的黄芩加半夏生姜汤证、胃虚痰阻而噫气

” “ ”不除的旋覆代赭汤证、不下利，但呕者的葛根加半夏汤证等，诸方均在辨证论治的基础上

配伍生姜，取其降逆止呕之功。

　　 3 辛散风寒

　　民间有淋雨受寒，服用生姜汤驱寒之法。生姜在《伤寒论》中被用于发散风寒的方有葛根

“汤，方中葛根为君，生津舒筋。麻黄与生姜相须为臣，发汗解表。《伤寒来苏集》曰：麻

”黄，生姜能开玄府腠理之闭塞，祛风而出汗 [3]281。芍药、甘草、大枣益营柔筋。另外，治风

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浅析《伤寒论》中生姜的应用特色和规律　　摘要：浅析《伤寒论》中生姜的应用特色和规律，进而总结出生姜主要功效为：配伍大枣、甘草调和营卫；配伍半夏、吴茱萸和胃降逆；辅助桂枝、麻黄辛散风寒；配伍茯苓、白术宣散水邪；配伍清酒、当归宣通阳气；配伍厚朴、橘皮开胃醒脾六大方面。临证处方可加以借鉴。　　关键词:伤寒论;生姜;治疗应用，　　生姜味辛，微温，本为寻常饮食调味之品，然而在中医学经典《伤寒论》113首方中，运用生姜者高达30余首，由此可见，生姜药食两用，应用广泛，论中生姜的应用别具一格，试作浅析如下。　　生姜在《伤寒论》中的主要作用为调和营卫、和胃降逆、辛散风寒、宣散水邪、宣通阳气、开胃醒脾六大方面。...

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