痰热清注射液治疗肝胆湿热型胆囊炎的疗效与作用机制

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痰热清注射液治疗肝胆湿热型胆囊炎的疗效与

作用机制

急性胆囊炎是临床常见的急腹症之一，主要由胆囊结石、细菌感染、化学刺激等因素造成

［１］。近年来，随着人类饮食习惯的改变及高龄化，急性胆囊炎的发病率逐年增高，主要的

临床表现包括：突发右上腹持续性疼痛，可伴有恶心、呕吐；发冷、发热、食欲不良、腹胀；

黄疸；墨菲征阳性等。核因子－κｂ（ＮＦ－κｂ）是一种重要的基因转录调控因子，参与多

种细胞因子、黏附分子、血管活性因子生成的调节，在炎性反应中起着重要作用。

本研究采用痰热清注射液治疗肝胆湿热型胆囊炎在临床上取得了较好的疗效，并对其作用机制

进行了探讨，现将结果报道如下。

１资料与方法

１．１一般资料

选择２０１２年６月至２０１３年６月在本院门诊及病房接受治疗，符合肝胆湿热型胆囊炎中

西医结合纳入标准的患者共５４例，按接诊的时间顺序随机分为治疗组和对照组各２７例。治

疗组２７例，男１５例，女１２例，年龄１７～６４岁，平均（３９．００±６．７８）岁；

病程１～７ｄ，平均（２．１３±１．５８）ｄ；其中合并胆结石者１２例，脂肪肝者９例。

对照组２７例，男１４例，女１３例，年龄２１～６２岁，平均（３２．４０±５．３４）

岁；病程１～７ｄ，平均（２．５２±１．２４）ｄ；其中合并胆结石１３例，脂肪肝者１４

例，不孕者１２例。两组年龄、病程及并发症的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可

比性。

１．２诊断标准

１．２．１西医诊断标准［２］（１）突发右上腹持续性疼痛或阵发性剧烈疼痛，疼痛向右侧

肩背部放射；（２）恶心、呕吐、食欲不良、腹胀、寒战、发热；（３）血液中白细胞升高；

（４）墨菲征阳性，胆囊处有压痛或可触及肿大的胆囊；（５）进食油腻或劳累过度则上述症

状加重。上述５条中符合３条，并排除其他共同症状性疾病：重症胰腺炎、急性肝炎等。

１．２．２中医诊断标准［３］（１）右上腹出现压痛或持续性疼痛，并向右侧肩背部放射；

（２）大便干结、小便发黄；（３）恶心、呕吐、口苦口渴；（４）舌红，苔黄腻，脉弦滑；

（５）部分患者可触及肿大的胆囊。

１．３纳入标准（１）符合上述中西医诊断标准者；（２）签署知情同意书。

１．４排除标准（１）有明确外科手术治疗指征者；（２）合并重症并发症如重症胰腺炎、胆

管梗阻、胆管化脓、穿孔者；（３）患有心脑血管、肝肾及造血系统等严重疾病者；（４）精

神病患者；（５）有临床用药禁忌者及对本药物过敏者。

１．５治疗方法［４］治疗组：左氧氟沙星注射液０．３ｇ静脉滴注，２次／日；替硝唑注射

液０．８ｇ静脉滴注，１次／日；痰热清注射液３０ｍＬ加注于２５０ｍＬ５％葡萄糖中，

静脉滴注，１次／日。对照组：左氧氟沙星注射液０．３ｇ静脉滴注，２次／日；替硝唑注射

液０．８ｇ静脉滴注，１次／日。两组均连用７ｄ。

１．６观察指标（１）治疗前后患者右上腹疼痛感、发热，恶心、呕吐等临床症状缓解状况。

（２）治疗前治疗后血清ＮＦ－κｂ水平。（３）治疗前后血常规。

１．７疗效标准参照《中医临床病证诊断疗效标准》中相关标准制订［５］。临床痊愈：治疗

后临床症状及体征基本消失，血象正常；显效：治疗后白细胞减少、中性粒细胞比例降低、右

上腹疼痛感基本消失，无发热、寒战，恶心、呕吐、食欲不良，症状改善，墨菲征阴性；有

效：治疗后右上腹疼痛有所缓解，仍有发热、恶心、呕吐、食欲不良等症状，墨菲征阳性，可

触及肿大的胆囊；无效：症状体征无缓解、实验室检查白细胞未降低。

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摘要：

痰热清注射液治疗肝胆湿热型胆囊炎的疗效与作用机制急性胆囊炎是临床常见的急腹症之一，主要由胆囊结石、细菌感染、化学刺激等因素造成［１］。近年来，随着人类饮食习惯的改变及高龄化，急性胆囊炎的发病率逐年增高，主要的临床表现包括：突发右上腹持续性疼痛，可伴有恶心、呕吐；发冷、发热、食欲不良、腹胀；黄疸；墨菲征阳性等。核因子－κｂ（ＮＦ－κｂ）是一种重要的基因转录调控因子，参与多种细胞因子、黏附分子、血管活性因子生成的调节，在炎性反应中起着重要作用。本研究采用痰热清注射液治疗肝胆湿热型胆囊炎在临床上取得了较好的疗效，并对其作用机制进行了探讨，现将结果报道如下。１资料与方法１．１一般资料选择２０１２年６月...

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