温肾纳气、化痰祛瘀中药配方颗粒治疗慢阻肺稳定期患者
温肾纳气、化痰祛瘀中药配方颗粒治疗慢阻肺
稳定期患者
慢性阻塞性肺疾病 （chronic obstructive pul－monary diseases，COPD）是以咳嗽、咳痰、气
短、喘息和胸闷等为主要临床症状的疾病。在我国其发病率及死亡率均很高，已成为重要的公
共卫生问题，严重危害人民健康。目前 COPD 稳定期的西医治疗主要为吸入支气管舒张剂和糖
皮质激素，但长期吸入激素的效果和安全性目前尚无定论。本研究探讨了温肾纳气、化痰祛瘀
中药配方颗粒对 COPD 稳定期患者 LTB4 及肺功能的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1 纳入标准 （1）符合西医慢性阻塞性肺疾病诊断标准、分期属稳定期者[1]；（2）符合中医
肺胀诊断标准[2]；（3）年龄 18-75 岁(含18 周岁和 75 周岁)；（4）受试者知情同意，能接受
治疗和各项检查并签署知情同意书。
1.2 排除标准 （1）慢性阻塞性肺疾病急性加重、分级为 IV 级者；（2）伴有心、肝、肾和造血
系统等严重疾病患者；（3）伴有精神疾病，严重神经功能缺损（如失语、失认）或因其他原
因而无法配合调查者；（4）因支气管扩张、囊性肺纤维化、活动性肺结核、肺癌等其他疾病
导致的气流受限者；（5）近期使用免疫抑制剂者；（6）月经期、妊娠期、哺乳期妇女及对本
研究药物已知成分过敏者；（7）年龄＜18 岁或＞75 岁者。
1.3 一般资料 选择 2013 年2月至 2014 年2月河北省中医院呼吸科门诊 COPD 患者 68 例。用随
机数字表法将 68 例病例分为对照组和治疗组各 34 例。治疗组男 18 例，女 16 例；年龄
（59.4±6.3）岁；病程（17.0±3.7）年。对照组男 19 例，女 15 例；年龄（60.2±5.9）岁；病程
（17.1±4.4）年。两组年龄、性别、病程比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比
性。
1.4 治疗方法
1.4.1 对照组 予常规治疗，（1）教育与管理：戒烟；了解COPD 的基础知识与病理生理；呼吸
操锻炼；嘱患者尽量减少职业性粉尘和污染空气的吸入，如戴口罩。（2）选择低流量持续吸
氧：氧疗指征：①动脉血氧分压＜55 mmHg 或动脉血氧饱和度＜88%；②动脉血氧分压在55-
59 mmHg，且伴有红细胞增多，肺动脉高压或肺心病右心衰竭；③夜间出现低氧血症或运动时
出现低氧血症。氧疗方法：有上述症状之一者（包括睡眠和运动时低氧血症）每日采用鼻导管
吸氧，吸氧浓度为1-3 L/min，每日至少吸氧15 h，使动脉血氧分压至少达到 60
mmHg（8.0kpa），维持动脉血氧饱和度＞90%；⑶药物治疗：按需使用短效支气管舒张剂
（沙丁胺醇气雾剂）吸入，并规律应用一种长效支气管舒张剂（异丙托溴胺气雾剂）吸入。
1.4.2 治疗组 在常规治疗基础上（同对照组）予温肾纳气、化痰祛瘀中药配方颗粒，方药组
成：陈皮2袋（12 g），清半夏 1袋（9 g），茯苓 2袋（20 g），瓜蒌 1袋（10 g），炙黄芪 2
袋（20 g），熟地黄 2袋（20 g），山药2袋（20 g），五味子 2袋（12 g），炙麻黄 1袋（5
g），杏仁 1袋（10 g），生甘草 2袋（6 g），地龙 1袋（10 g），肉桂 2袋（6 g），生磁石 2
袋（30 g），丹参 1袋（15 g）。以上药物由广东一方制药有限公司提供。1剂/d，分早晚两次
温服，60 d 为1个疗程。两组均服药1个疗程，停药观察 1个疗程。
1.6 观察指标 （1 ） 痰液炎症细胞因子白三烯 B4（LTB4）：受试者用凉开水漱口，在室温下雾
化吸入 3%高渗盐水，5 min 后用力咳嗽，此后每 3 min 咳1次，共 30 min 左右，要求收集痰液
不少于 1 mL，取1 mL 无唾液成分的痰液放入离心试管中，加磷酸盐缓冲液 3-5 倍稀释，用力
震荡 2-3 min，再进行涡旋震荡 1-2 min ，痰液均匀后，4 ℃ 下3500 转/ min 离心20 -30 min 后
留取上清液，将标本于-70 ℃冻存待测。采用ELISA 法，按照试剂盒操作说明进行测定，所有
受试者均于治疗前 1 d、治疗后60 d 留取痰液标本。（2）肺功能：第 1 s 用力呼气容积
（FEV1)、第1 s 用力呼气容积占用肺活量百分比（FEV1/FVC）。
摘要：
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温肾纳气、化痰祛瘀中药配方颗粒治疗慢阻肺稳定期患者慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepul－monarydiseases，COPD）是以咳嗽、咳痰、气短、喘息和胸闷等为主要临床症状的疾病。在我国其发病率及死亡率均很高，已成为重要的公共卫生问题，严重危害人民健康。目前COPD稳定期的西医治疗主要为吸入支气管舒张剂和糖皮质激素，但长期吸入激素的效果和安全性目前尚无定论。本研究探讨了温肾纳气、化痰祛瘀中药配方颗粒对COPD稳定期患者LTB4及肺功能的影响，现报告如下。1资料与方法1.1纳入标准（1）符合西医慢性阻塞性肺疾病诊断标准、分期属稳定期者[1]；（2）符合中医肺胀诊断标准...
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作者：闻远设计
分类：社科文学类资料
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时间：2023-07-18
