小柴胡汤与五灵肝复胶囊治疗慢性乙型肝炎的效果分析
小柴胡汤与五灵肝复胶囊治疗慢性乙型肝炎的
效果分析
慢性乙型肝炎（CHB）是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的传染病。我国是慢性乙型肝炎高
发病率国家，约有 10%的人口携带乙肝病毒[1].慢性乙型肝炎病程较长、反复发作、迁延多
变，对社会和个人都具有较大影响，其发展为肝硬化之前会先出现肝纤维化，这一时期是肝脏
可逆的早期病理改变期，抓住治疗的关键期和选择合适的药物是改善患者预后及减轻社会经济
负担的首要任务。目前临床上西医学对慢性乙型肝炎的治疗，主要包括抗病毒、免疫调节和抗
纤维化治疗，而中医药因其切合病因病机和症状体征在临床上具有更大优势[2].本研究选取
2012 年6月至 2013 年6月我院收治的 80 例慢性乙型肝炎患者，观察小柴胡汤联合五灵肝复胶
囊治疗的临床疗效及安全性，结果良好，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料：2012 年6月至 2013 年6月收治慢性乙型肝炎患者 80 例，入选标准[3]:①符合中
西医诊断标准中相应临床资料要求及症状体征；②年龄 18~65 岁；③ HBsAg 阳性持续 6个月及
以上；④乙型肝炎病毒（HBV-DNA）阳性；⑤丙氨转氨酶（ALT）水平高出正常上限值 2倍
以上⑥不伴有自身免疫性疾病及其他严重全身性疾病；⑦依从性好，配合治疗，回访率高者。
排除标准[4]:①合并有 HIV 及其他肝炎病毒感染者；②年龄小于 18 岁或者大于 65 岁者；③既
往有失代偿期肝硬化或肝细胞癌病史者；④有精神病史者；⑤妊娠期或哺乳期妇女；⑥患有自
身免疫性疾病及其他严重全身性疾病；⑦依从性差，易失访或中途放弃治疗者。
根据患者性别、年龄及病程等情况随机分为对照组和观察组，各 40 例。对照组中男性 26 例，
女性 14 例，年龄 18~61 岁，平均41.2±8.3 岁；病程 0.7~13.4 年，平均5.1±3.4 年。观察组中男
性27 例，女性 13 例，年龄 18~62 岁，平均41.6±9.1 岁；病程 0.9~14.2 年，平均5.6±3.6 年。经
统计学检验，两组在性别、年龄及病程方面，差异无统计学意义（P>0.05），两组具有可比
性。
本研究经过伦理委员会审核通过，患者签署知情同意书。
1.2 诊断标准：西医诊断标准[5]:参照2010 年中华医学会传染病与寄生虫病学会修订的病毒性
肝炎防治方案中的慢性乙型肝炎诊断标准。中医诊断标准[6]:参照最新版的中药新药治疗病毒
性肝炎临床研究指导原则中的慢性乙型肝炎诊断标准。
1.3 治疗方法：所有入选病例在观察期间给予必要的常规治疗及支持治疗，但不合用具有保肝
降酶功效的药物。在此基础上，对照组口服五灵肝复胶囊（国药准字Z20025602,上海方大药业
股份有限公司），0.4g/粒，2粒/次，早中晚3次/日，疗程为 6个月；观察组给予小柴胡汤联合
五灵肝复胶囊进行治疗，小柴胡汤方药组成（柴胡 24g、黄芩 9g、人参6g、半夏 9g、甘草炙
5g、生姜 9g、大枣4枚、白僵蚕 6g、蝉蜕 3g、姜黄 9g、大黄（生）6g），2剂/日，早晚饭前
1h 空腹内服 150mL/次，疗程为 6个月。
1.4 观察指标及检测方法：患者于入院第2天，清晨空腹采血 2mL,用ELISA 法和 PCR 法定量检
测乙肝标志物HBeAg 和乙肝病毒的脱氧核糖核酸 HBV-DNA;谷丙转氨酶（ALT）采用酶联法
Ⅲ检测；采集患者外周血，观察肺纤维化水平（ 型前胶原PIIINP、IV Ⅳ型胶原C、层粘连蛋白
LN、透明质酸酶HA），于 6个月后复查以上项目并注意观察用药后的不良反应。严格按照试
剂盒说明书操作（购于北京生物科技有限公司）。
1.5 疗效标准：参照2000 年9月份西安全国肝病会议指定的病毒性肝炎防治方案中有关慢性乙
型病毒性肝炎的疗效标准[7]:完全应答：ATL 复常，HBV-DNA 及HBeAg 均转阴；部分应答：
ATL 复常，HBV-DNA 或HBeAg 阴转；无应答：ALT 无复常，血清 HBeAg 及HBV-DNA2 项
指标无1项转阴者。应答率=（完全应答例数+部分应答例数）/总数例数×100%.
摘要：
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小柴胡汤与五灵肝复胶囊治疗慢性乙型肝炎的效果分析慢性乙型肝炎（CHB）是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的传染病。我国是慢性乙型肝炎高发病率国家，约有10%的人口携带乙肝病毒[1].慢性乙型肝炎病程较长、反复发作、迁延多变，对社会和个人都具有较大影响，其发展为肝硬化之前会先出现肝纤维化，这一时期是肝脏可逆的早期病理改变期，抓住治疗的关键期和选择合适的药物是改善患者预后及减轻社会经济负担的首要任务。目前临床上西医学对慢性乙型肝炎的治疗，主要包括抗病毒、免疫调节和抗纤维化治疗，而中医药因其切合病因病机和症状体征在临床上具有更大优势[2].本研究选取2012年6月至2013年6月我院收治的80例慢性...
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作者：闻远设计
分类：社科文学类资料
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时间：2023-07-18
