哮证患者临床中医治疗方法分析
哮证患者临床中医治疗方法分析
哮证又名哮吼,是以突然出现呼吸喘促、喉间哮鸣有声的病证。因内有壅塞之气,外有非时之
感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,则搏击有声。临证有实哮、虚哮、冷哮、热哮、水
哮、痰哮之别。西医学的支气管哮喘、哮喘型支气管炎典型发作时可出现哮证[1].临床上哮与
“ ”喘常互见,但 喘以气息言,哮以声响音 .对2012 年1月~2013 年12 月收治的哮证患者临床中
医治疗方法分析如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 本组收治 2012 年1月~2013 年12 月哮证患者 40 例,其中男 20 例,女 20 例。年
龄19~82 岁,平均年龄 63 岁。病程 1~3 年,平均病程 2.5 年。
1.2 病因分析与表现
1.2.1 病因分析 外邪侵袭,外感风寒或风邪,未能及时表散,邪蕴于肺,肺气宣降失调,津液
凝聚,痰浊内蕴,导致哮证。饮食不当,贪食生冷,寒饮内停,或嗜食酸咸甘肥,积痰蒸热,
脾失健运,痰浊内生,壅阻肺气而成哮证。体虚病后,素体亏虚,或病后体虚,以致肺气耗
损,气不化津,痰饮内生;或阴虚火盛,热蒸液聚,痰热胶固,导致哮证。
1.2.2 临床表现 寒哮型:胸满哮喘,面色青晦,形寒肢冷,痰少咯吐不爽,口不渴,舌苔白
滑,脉紧。热哮型:气粗息促,哮鸣声响,痰浊黏稠,炽闷不安,而赤唇干,口渴,舌苔黄
腻,舌质红。肺虚哮型:呼吸不利,神疲乏力,畏寒自汗,少气不足以息,盗汗,咽干,苔薄
白,脉细。脾虚哮型:胸脘胀闷,食少,倦怠乏力,大便溏薄,常因饮食不当而诱发,舌苔薄
腻,质淡,脉细。肾虚哮型:短气息促,腰酸腿软,头晕,耳鸣,或畏寒肢冷,舌红苔少,脉
沉细。
1.3 中医治疗方法
1.3.1 辨证组方 温肺散寒,豁痰利气,参苏温肺汤加减:党参 30g,紫苏 10g,白术 9g,茯苓 12g,五
味子 12g,陈皮 6g,半夏 10g,桑白皮 10g.清热化痰,宣肺降逆,越婢加半夏汤加减:麻黄 10g,石膏
15g,生姜5g,半夏 10g,杏仁 10g,款冬花 9g,甘草5g,紫苏子 10g.补肺固气,玉屏风散加减:黄芪
15g,白术 10g,防风10g,桂枝 9g,白芍10g,玉竹 9g,生姜5g.补脾益气,六君子汤加减:党参 30g,白
术9g,茯苓 12g,甘草6g,陈皮 6g,半夏 10g,桂枝 9g,干姜5g.补肾纳气,金匮肾气丸加减:熟地黄
10g,山药 12g,山茱萸 10g,牡丹皮9g,茯苓 9g,泽泻 9g,桂枝 6g,紫河车 10g,女贞子12g[2].
1.3.2 中成药 蠲哮片,8片/次,3次/d,饭后服用,7d 为1个疗程。适用于热哮痰瘀伏肺者。哮喘
冲剂 1包/次,2次/d.适用于肺热哮喘。蟾龙定喘口服液10~15ml/次,2次/d.适用于肺脾肾气阳
虚之支气管哮喘。
1.3.3 单方验方川椒目研末,装入胶囊,3g/次,2~3 次/d.适用于寒哮。萝卜子12g 炒熟,杏仁
12g 去皮尖,加水煎煮,取汁饮服,适用于痰哮。紫苏子 10g,白果7粒。水煎取汁,每日分2
次温服。适用于久哮。豆腐麻杏哮喘方,豆腐 120g,麻黄 30g,杏仁 15g.将麻黄、杏仁装入纱布
袋内,与豆腐加水共煮 1h,去药袋,吃豆腐喝汤,分 2次服完。于哮证受凉发作时服最有效。
1.3.4 饮食疗法 白萝卜远志汤,白萝卜 200g,远志 6g.将白萝卜洗净切片,与远志共加水煎煮。
食萝卜饮汤。适用于热哮。老南瓜 500g,牛肉 300g,生姜10g.三味加水共煮,至牛肉酥烂,加黄
酒、盐、味精调味,2次/d,宜常食。适用于虚寒体质,哮证反复发作者。鸡蛋丝瓜粳米粥,鸡
蛋膜 2张,丝瓜 10 片,粳米适量。鸡蛋膜水煎取汁,入粳米煮粥约 1碗,加丝瓜片煮至熟,放
入盐、味精、麻油即可。1次食完。适用于热哮。
1.3.5 针刺法主穴取肺俞、定喘、孔最、列缺、膻中、天突。实证配尺泽、丰隆、太渊;虚证
配肾俞、气海、关元、太溪,发作期及实证用泻法,寒证用温针灸。缓解期用补法或平补平泻
法。取穴 6~8 穴/次,留针 20~30min.发作期1~2 次/d,缓解期隔日 1次,10 次为 1个疗程。耳针
取穴气管、肺、喘点、神门、交感、肾上腺、内分泌、咽喉。取穴 3~5 穴/次,快速捻转,留针
1~4h,或24h 埋针,1次/d,10 次为 1个疗程。
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哮证患者临床中医治疗方法分析哮证又名哮吼,是以突然出现呼吸喘促、喉间哮鸣有声的病证。因内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,则搏击有声。临证有实哮、虚哮、冷哮、热哮、水哮、痰哮之别。西医学的支气管哮喘、哮喘型支气管炎典型发作时可出现哮证[1].临床上哮与“”喘常互见,但喘以气息言,哮以声响音.对2012年1月~2013年12月收治的哮证患者临床中医治疗方法分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组收治2012年1月~2013年12月哮证患者40例,其中男20例,女20例。年龄19~82岁,平均年龄63岁。病程1~3年,平均病程2.5年。1.2病因分析与表现1.2.1病因分...
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