心内科急症的现代中医治疗思维

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心内科急症的现代中医治疗思维

心内科急症是临床常见的危重疾病，患者若未获得及时有效的救治措施将造成残疾或死亡等严

重后果，直接影响其生活质量及生命安全[1].本文将选取 2013 年1月1日~12 月31 日前来本院

就诊的 38 例心内科急症患者给予临床研究，探讨心内科急症的现代中医治疗思维，为提高患

者疗效及预后提供可靠依据，现总结报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 38 例心内科急症患者中男 21 例、女 17 例，年龄 49~86 岁，平均年龄

（64.34±4.06）岁，疾病类型：心律失常 18 例、急性心肌梗死 14 例、心脏骤停 6例。

1.2 方法

1.2.1 纳入与排除标准 ①经临床检查符合《中医病证诊断疗效标准（内科）》确诊为心内科急

症；②排除恶性肿瘤、精神类疾病；③排除处于妊娠期、哺乳期、产褥期等特殊生理时期者；

④无脑、肾、肝、肺等机体其他重要器官严重器质性病变；⑤对本次研究所需各项治疗措施具

有良好耐受性，可遵医嘱完成治疗；⑥患者及家属对本次研究内容完全知情。

1.2.2 研究方法对 38 例心内科急症患者临床资料进行回顾性分析，指定具有专业知识及丰富经

验的临床中医医师完成所有患者中医治疗工作，分析方法为查阅相关病历资料、询问当事医护

人员、询问患者及家属等。记录 38 例心内科急症患者临床疗效，给予统计学分析后得出结

论。

1.2.3 治疗方法

1.2.3.1 心律失常若患者先期经西药治疗效果并不理想时也可加用或改用中药，室性心律失常、

Ⅱ阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞（度 1 Ⅱ型、度 2 Ⅲ型、度）、病态窦房结和综合征，

“ ”无明显血流动力学改变及昏厥史，可根据中医理论中心悸证实施辨证救治，药物选用复方丹

参注射液、参麦注射液、参附注射液、丽参注射液、生脉注射液等。

1.2.3.2 心脏骤停心脏骤停患者经西医处理复苏后，根据其实际证型提供针对性的中医治疗措

施：①气阴两虚：治疗原则以益气养阴为主，药用参麦注射液、生脉注射液、生脉散加味（鼻

饲）等；②痰热蒙蔽清窍：治疗原则以涤痰清热开窍为主，药用醒脑静注射液、安宫牛黄丸

（鼻饲）、清开灵注射液等；③气滞血瘀：治疗原则为活血祛瘀，药用川芎嗪注射液、复方丹

参注射液等；④阳虚欲脱：治疗原则为回阳固脱，药用丽参注射液、参附注射液等，可加用参

附汤、真武汤加味（鼻饲）。

1.2.3.3 急性心肌梗死对于无明显合并症、梗死面积较小、已经失去溶栓机会或不宜实施溶栓治

“ ”疗的急性心肌梗死患者宜选用纯中医综合治疗，中医理论认为急性心肌梗死属于真心痛范

畴，急性期宜化痰祛瘀为主，药物可选用具有豁痰行瘀的温胆汤+失笑散、越鞠丸+失笑散，嘱

其绝对卧床休息，根据患者实际表现可加用复方丹参注射液、盐酸川芎嗪注射液、复方丹参滴

丸等药物，应注意若患者合并严重心律失常、心功能不全、心源性休克等情况应给予中西医结

合抢救措施。

1.3 疗效判定标准根据患者治疗前后临床表现变化情况判断其疗效：①显效：各项临床表现均

较治疗前显著改善；②好转：各项临床表现均较治疗前有所改善；③无效：各项临床表现均未

改善甚至加重。总有效率=（显效+好转）/总例数×100%.

2结果

38 例心内科急症患者经上述中医对症治疗后，临床总有效率高达89.47%,无效率仅为10.53%.见

表1.

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摘要：

心内科急症的现代中医治疗思维心内科急症是临床常见的危重疾病，患者若未获得及时有效的救治措施将造成残疾或死亡等严重后果，直接影响其生活质量及生命安全[1].本文将选取2013年1月1日~12月31日前来本院就诊的38例心内科急症患者给予临床研究，探讨心内科急症的现代中医治疗思维，为提高患者疗效及预后提供可靠依据，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料38例心内科急症患者中男21例、女17例，年龄49~86岁，平均年龄（64.34±4.06）岁，疾病类型：心律失常18例、急性心肌梗死14例、心脏骤停6例。1.2方法1.2.1纳入与排除标准①经临床检查符合《中医病证诊断疗效标准（内科）》确诊为心...

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