心衰患者肠道菌群紊乱采用四磨汤和艾灸的疗效
心衰患者肠道菌群紊乱采用四磨汤和艾灸的疗
效
摘 要： 目的：探讨艾灸联合四磨汤治疗心衰的效果，分析对患者肠道菌群的影响。方
法：选取 2018 年8 ―月2020 年8月在我院诊治的 74 例慢性心衰(CHF)患者，按照入院顺序分
为两组。对照组(37 例)给予四磨汤治疗，治疗组(37 例)同时配合艾灸治疗。分析两组炎性因子
[白介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和肠道菌群数量，分别采
用6min 步行试验(6MWT)、Barthel 指数对患者运动耐量和日常生活能力评定。结果：与治疗前
相比，治疗后两组 IL-10 水平升高，且治疗组高于对照组；CRP 和TNF-α 水平均下降，且治疗
组低于对照组；肠球菌、大肠杆菌数量均减少，且治疗组低于对照组；类杆菌、乳酸杆菌、双
歧杆菌数量均增加，且治疗组高于对照组；6MWT 和Barthel 指数评分均增加，且治疗组高于
对照组；两组比较差异明显(P<0.05)。结论：四磨汤和艾灸联合治疗的 CHF 有助于纠正患者肠
道菌群紊乱，抑制炎症反应，改善运动耐力，提高日常生活能力。
关键词 : 慢性心力衰竭;艾灸;四磨汤;肠道菌群;炎性因子;运动耐量;日常生活能力;
慢性心力衰竭(CHF)被美国心脏学会定义为一种复杂的临床综合征，是各种病因所致心脏
结构或功能变化的心脏疾病的终末阶段，主要病理表现为心室泵血和/或充盈功能下降。疾病
调查显示[1],CHF 发病率、死亡率均较高，已成为我国乃至全球心血管病领域的重要公共卫生
问题。近年来多项研究称[2],CHF 与肠道菌群存在相互作用，一系列病理该病导致肠道菌群紊
乱。西医治疗可有效缓解 CHF 患者临床症状，但具有一定复发率。从中医学角度分析[3],心病
日久，阳气虚衰，气虚运血无力，是 CHF 发病的主要病因。四磨汤是具有调理消化功能、促
进胃肠蠕动的中药方剂。艾灸是中医治疗慢性虚损性疾病的重要手段，通过刺激经络腧穴，濡
养胃肠黏膜上皮细胞，促进胃肠道血液循环，调节胃肠道功能。秉承内外兼治的理念，本文选
取2018 年8 ―月2020 年8月在我院诊治的 74 例CHF 患者作为对象，探讨艾灸联合四磨汤治疗
的效果，分析对患者肠道菌群的影响。
1 、资料与方法
1.1 、 临床资料
选取 2018 年8 ―月2020 年8月在我院诊治的 74 例慢性心衰患者，按照入院顺序分为两
组：对照组 37 例，男22 例，女15 例；平均年龄(52.36±2.16)岁；平均病程(12.13±1.24)个月；
NYHA Ⅰ分级：级15 Ⅱ例、 级16 Ⅲ例、 级6例。治疗组 37 例，男20 例，女17 例；平均年龄
(52.40±2.12)岁；平均病程(12.06±1.30)个月；NYHA Ⅰ分级：级17 Ⅱ例、 级15 Ⅲ例、 级5例。两
组临床资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。入选标准：符合CHF 诊断标准[4];病情处于稳定
期者；左心室射血分数<40%;精神状态良好，意识清晰者；临床资料完整者；知情且同意参与
本项研究者。排除标准：合并心源性休克者；合并致命性心律失常者；同时患有精神系统性疾
病者；过敏性体质者；肝肾功能严重障碍者。
1.2 、 治疗方法
对照组给予四磨汤口服液(规格：10ml, 批准文号：国药准字 Z20025044,湖南汉森制药股份
有限公司)治疗，20ml/次，3次/d, 连续治疗 8周。治疗组在对照组基础上同时配合艾灸治疗，
选取神阙穴、气海穴、中脘穴，给予隔姜灸。取厚度约为0.3cm 的生姜1块，大小依穴位而
定，放于穴位区，点燃艾炷置于姜片上。患者局部有灼痛感时，提起姜片，或更换新艾炷，艾
灸时间10～20min/次，以艾灸部位皮肤红润为宜。3次/周，两组治疗 8周。
1.3 、观察指标
(1)炎性因子：采集患者治疗前后清晨空腹静脉血各 5ml, 低温高速离心处理后，分离上层
血清，采用酶标仪(型号：Multiskan Sky, 赛默飞)酶联免疫吸附法测定白介素-10(IL-10)、C反应
蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。(2)肠道菌群数量：采集患者治疗前后自然排出的大
便1g, 置于密闭无菌便盒，细菌培养，用平板活菌计数法计数肠球菌、大肠杆菌、类杆菌、乳
酸杆菌、双歧杆菌数量，将乳酸杆菌、双歧杆菌、类杆菌培养基置于厌氧罐中，放入厌氧发生
剂然后封闭，后置于37℃恒温培养箱中培养48～72h; 大肠杆菌、肠球菌培养液直接放入恒温
培养箱中，培养24～48h, 以lgCFU/g(即每克粪便湿质量中菌落形成单位的对数值)表示。(3)运
动耐量、日常生活能力：采用 6min 步行试验(6MWT)评定患者运动耐量，测试时患者尽可能快
地走完 6min, 计量患者 6min 内的行走距离。采用 Barthel 指数评定患者日常生活能力，该量表
包括上下楼梯、平地行走、穿衣、进食、洗澡等 10 个条目，总分100 分，分值与生活能力呈
正比。
1.4 、统计学方法
应用 SPSS21.0 软件分析数据，以(x?±s)表示计量资料，行 t检验；以率表示计数资料，行
χ2 检验，P<0.05 表明差异有统计学意义。
2 、 结果
2.1 、两组炎性因子比较
与治疗前相比，治疗后两组的 IL-10 水平升高，且治疗组高于对照组；CRP 和TNF-α 水平
均下降，且治疗组低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组炎性因子比较
2.2 、 两组肠道菌群数量对比
与治疗前相比，治疗后两组的肠球菌、大肠杆菌数量均减少，且治疗组低于对照组；类杆
菌、乳酸杆菌、双歧杆菌数量均增加，且治疗组高于对照组，两组比较差异有统计学意义
(P<0.05)。见表2。
表2 两组肠道菌群数量对比
2.3 、 两组运动耐量和日常生活能力对比
摘要：
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心衰患者肠道菌群紊乱采用四磨汤和艾灸的疗效 摘 要： 目的：探讨艾灸联合四磨汤治疗心衰的效果，分析对患者肠道菌群的影响。方法：选取2018年8―月2020年8月在我院诊治的74例慢性心衰(CHF)患者，按照入院顺序分为两组。对照组(37例)给予四磨汤治疗，治疗组(37例)同时配合艾灸治疗。分析两组炎性因子[白介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和肠道菌群数量，分别采用6min步行试验(6MWT)、Barthel指数对患者运动耐量和日常生活能力评定。结果：与治疗前相比，治疗后两组IL-10水平升高，且治疗组高于对照组；CRP和TNF-α水平...
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作者：闻远设计
分类：社科文学类资料
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时间：2023-07-18
