益气养阴活血方对糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的疗效观察
益气养阴活血方对糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证
的疗效观察
糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，是由糖代谢异常引
起的微血管病变而导致的肾小球硬化，发生率逐年增高，已成为终末期肾脏疾病的主要病因
[1].调查显示我国糖尿病患者中 DN 的发生率为 47.66%,己成为我国血液透析患者第二大原因，
占糖尿病患者死亡人数的 60%[2].近年来，随着中医药防治 DN 的临床及实验研究工作的广泛
开展，显示了祖国医学在防治糖尿病肾病方面具有一定的优势。笔者运用益气养阴活血方治疗
糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证，取得了较好的疗效，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 诊断标准
糖尿病西医诊断标准：所有病例均参照 2010 年中国 2 “型糖尿病防治指南制定的 糖尿病的诊断
”及分型标准 [3],明确诊断为糖尿病：糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下
≥ 降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加上随机血糖检测（静脉血浆葡萄糖水平）
11.1 mmol/L ≥或空腹血糖 7.0 mmol/L 或葡萄糖负荷后 2 h ≥ 血糖 11.1 mmol/L.无糖尿病症状者，
需改日重复检查。
DN 的诊断标准：以患者病史、尿蛋白排泄率和/ 或24 h 尿蛋白定量为主要依据：①有确切的糖
尿病病史；②尿白蛋白排泄率（UAER）3个月内连续尿检查 3次UAER 介于 20~200 μg/min 或
30~300 mg/24 h,且可排除其他引起 UAER 增加的原因者，可诊断为早期的糖尿病肾病；③持续
性蛋白尿，尿蛋白>0.5 g/24 h 连续 2次以上，并能排除其他引起尿蛋白增加的原因者，可诊断
为临床糖尿病肾病。
分期标准：采用卫生部疾病控制司和中华医学会糖尿病学分会制定的《中国糖尿病防治临床指
南》（北京医科大学出版社）标准：III 期DN:尿白蛋白尿排泄率在 20~200 μg/min 或30~300
mg/24 h;IV 期DN: 蛋白尿 0.15~3.5 g/d,GFR 减低，可伴血压升高。
“ ”糖尿病中医诊断与辨证标准：采用 中药新药治疗消渴病（糖尿病）的临床指导原则 （见《中
药新药临床研究指导原则》第 1辑，中华人民共和国卫生部 1993 年：215）的标准。中医诊断
标准：凡具有口渴多饮，消谷易饥，尿多而甜，形体渐消瘦等证候者即可确诊。中医辨证标
准：① 气阴两虚证：倦怠乏力，自汗盗汗，气短懒言，口渴喜饮，五心烦热，心悸失眠，溲赤
便秘，舌红少津，舌体胖大，苔薄或花剥，脉弦细或细数。②血瘀证：面色晦暗，消瘦乏力，
胸中闷痛，肢体麻木或刺痛，夜间加重，唇紫，舌黯或有瘀斑，舌下青筋紫黯怒张，苔薄白或
少苔，脉弦或沉涩。具备气阴两虚证 4项，瘀血证 2项即可诊断气阴两虚夹瘀证。
1.1.2 一般资料
选择就诊于徐州市中心医院、徐州市中医院内分泌科住院或门诊的 2 型糖尿病肾病 III、IV 期
气阴两虚夹瘀证患者 60 例。运用随机、平行对照的方法，设计益气养阴活血方治疗组30 例，
西药厄贝沙坦对照组30 例。治疗组30 例，其中男20 例，女10 例，年龄最小33 岁，最大75
岁，平均年龄（58.10±11.106）岁，病程3~264 个月，平均（138.63±33.259）个月；对照组30
例，其中男16 例，女14 例，年龄最小34 岁，最大72 岁，平均年龄（54.73±10.024）岁，病程
2~264 个月，平均（117.13±38.976）个月。两组病例在年龄、性别及病程上，差异无统计学意
义（P>0.05）；治疗前各症状比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组：在常规治疗的基础上，采用益气养阴活血方治疗，每日1剂，煎2次，每次煎取150
mL,两煎混合，于早、晚餐后30 min 分2次服用（处方：黄芪 30 g,山药30 g,枸杞 15 g,生地黄
15 g, 麦冬 15 g,葛根 15 g,当归 15 g,丹参15 g,三七 10 g,地龙 10 g,桂枝 6 g）。
摘要：
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益气养阴活血方对糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的疗效观察糖尿病肾病（DiabeticNephropathy,DN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，是由糖代谢异常引起的微血管病变而导致的肾小球硬化，发生率逐年增高，已成为终末期肾脏疾病的主要病因[1].调查显示我国糖尿病患者中DN的发生率为47.66%,己成为我国血液透析患者第二大原因，占糖尿病患者死亡人数的60%[2].近年来，随着中医药防治DN的临床及实验研究工作的广泛开展，显示了祖国医学在防治糖尿病肾病方面具有一定的优势。笔者运用益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证，取得了较好的疗效，结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料1.1.1诊断标准...
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作者：闻远设计
分类：社科文学类资料
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时间：2023-07-18
