益肾活血方对不稳定性心绞痛患者的作用分析

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引言

不稳定性心绞痛是心血管疾病的常见病、多发病，医学证据表明，局部或全身炎症在动脉粥样

硬化病变及其并发症的发生和发展中起着重要的作用[1].已有多个流行病研究证明，血清中基

质金属蛋白酶 -9（MMP-9 ）和高敏 C- 反应蛋白（hs-CRP ）的浓度增加与将来冠状动脉事件

发生的危险度呈正相关。此外，还对患者将来心血管事件的发生具有预测作用。

益肾活血方具有温补心肾，祛寒通阳之功效 , 对稳定斑块、减少动脉粥样硬化的形成和治疗缺

血性心血管病有一定的作用 , 目前应用于临床心血管疾病的预防和治疗。本研究通过观察益肾

活血方对不稳定性心绞痛患者炎症标志物的影响 , 初步探讨其可能的作用机制。

1 对象和方法

1.1 对象

选择 2010 年09 月至 2015 年02 月在泰安市中医医院心血管病科住院并经冠状动脉造影术检查

确诊的不稳定心绞痛（中医诊断为胸痹心痛病）患者 132 名，其中男性 80 名，女性 52 名，

年龄 42~76 （平均 54±8 ）岁。排除合并严重肝肾疾病、肿瘤、感染、胶原性疾病、传染性疾

病的患者。随机分为对照组 66 名和研究组 66 名。

1.2 治疗方法

患者入院后清晨空腹采静脉血测血清 MMP-9 和hs-CRP,对照组给予常规治疗，研究组在常规

治疗的基础上加用益肾活血方加减，水煎服，日一剂。治疗后 12 周分别清晨空腹采静脉血测

血清 MMP-9 和hs-CRP.同时监测患者肝肾功能、血尿常规。

1.3 统计学处理

数据以（xx ±s ）表示，采用 t 检验，以 P<0.05 为有统计学意义。用统计学软件 SAS8.02 分析

处理。

2 结果

2.1 两组患者对比

两组患者治疗前血清hs-CRP 的平均水平分别为（3.18±0.35）mg/L 和

（3.16±0.41）mg/, 两者相比 P>0.05. 治疗后 12 对照组为（2.93±0.41）mg/L, 研究组为

（2.23±0.19）mg/L, 与对照组相比 P<0.05. 两组患者治疗前血清 MMP-9 的平均水平分别为

（457.9±53.2 ）μg/L 和（459.8±67.1 ）μg/L, 两者相比 P>0.05. 治疗后 12 周对照组为

（359.2±41.4）μg/L, 研究组为（207.2±31.3 ）μg/L, 与治疗前相比 P<0.05.研究组疗效优于对照

组.

2.2 治疗前后

治疗前后患者肝肾功能、血尿常规无明显变化，无不良反应发生。

3 讨论

结合国家中医药管理局制定的中医诊疗方案对胸痹心痛病（冠心病，心绞痛）临床辨证分

型，我们结合临床经验，对胸痹心痛病发作期辨证治疗分型进行了发展，分为三个型，分别

为：寒凝血瘀证、气虚血瘀证、气滞血瘀证。使胸痹治疗分阶段性的辨证分型进一步切合临

床，更加科学、合理、统一。在临床处方用药方面，结合心血管科多年临床经验，认识到肾的

生理功能失调是本病的发病根源，由其而致的瘀血、痰浊阻滞是本病的重要病机。提出益肾活

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摘要：

益肾活血方对不稳定性心绞痛患者的作用分析引言不稳定性心绞痛是心血管疾病的常见病、多发病，医学证据表明，局部或全身炎症在动脉粥样硬化病变及其并发症的发生和发展中起着重要的作用[1].已有多个流行病研究证明，血清中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的浓度增加与将来冠状动脉事件发生的危险度呈正相关。此外，还对患者将来心血管事件的发生具有预测作用。益肾活血方具有温补心肾，祛寒通阳之功效,对稳定斑块、减少动脉粥样硬化的形成和治疗缺血性心血管病有一定的作用,目前应用于临床心血管疾病的预防和治疗。本研究通过观察益肾活血方对不稳定性心绞痛患者炎症标志物的影响,初步探讨其可能的作...

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