支气管哮喘患者中医证候年龄演变特点探讨

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支气管哮喘患者中医证候年龄演变特点探讨
支气管哮喘是常见的呼吸系统慢性疾病,西药治疗存在副作用及依从性差的问题。中医药防治
支气管哮喘临床疗效确切,但中医药治疗支气管哮喘往往割裂疾病,缺乏从全病程角度认识疾
病。哮喘具有独特的生理病理改变,如何从一个疾病的角度,从多个维度认识支气管哮喘中医
证候特点及证候的动态变化过程,对开展中医药全病程治疗方案的研究具有重要意义。因此,
我们应用临床流行病学调查方法[1],开展了天津市成人支气管哮喘中医证候及证候要素临
床流行病学调查,并分析不同年龄阶段患者中医证候要素的分布情况,对支气管哮喘患者中医
证候年龄演变特点进行探讨。通过对支气管哮喘病例的中医证候调查,旨在了解该病种的证型
分布和四诊信息,为支气管哮喘中医辨证现场调查和前瞻性研究提供依据。
1 资料与方法
1. 1 临床资料
收集天津中医药大学第二附属医院、天津中医药大学第一附属医院、天津市胸科医院、天津中
医药研究院附属医院、天津市武清中医院、天津市静海县医院支气管哮喘发作期患者 894 例,
其中具有完整年龄记录者 886 例,未记录年龄 8 ; 14 20 38 例,21 30 102 例,31
40 122 例,41 50 191 例,51 60 226 例,61 70 141 例,70 以上 66 例。
1. 2 中医证型诊断标准
参考 《中医病证诊断疗效标准》[2]。
1. 3 证候要素提取方法
证候要素的分析提取方法按照 《中医诊断学》[3 ],并参考 《中医病证诊断疗效标准》
3 ]以及文献 [4 5],将复合证候分解为基本证候即证候要素。如寒热错杂的证候要素分
解为寒、热; 寒饮伏肺分解为寒、饮、肺; 痰热蕴肺分解为痰、热、肺; 风邪触动痰浊、气道挛
急分解为风、痰、肺;痰饮郁结、肺气上逆分解为痰、饮、气郁、气逆、肺; 痰气交结、气滞血
瘀分解为痰、气滞、血瘀;肺脾气虚分解为气虚、肺、脾; 脾肺肾气() 虚分解为气虚、阳虚、
肺、脾、肾。
在前期文献调研的基础上,结合专家经验,将哮喘证候在传统分型方法的基础上把各个证型分
为病位证素和病性证素,其病位有肺、脾、肝、肾、胃、肠、表,病性有寒、热、风、痰、气
郁、血瘀、气虚、阴虚、阳虚、喘脱。其判定标准参照国家技术监督局发布的 《中医临床诊疗
术语·证候部分》[6 ]和 《中药新药临床研究指导原则》[7]中有关辨证标准,并参考刘保
延等4]、锋等8]证候要素判方法。
1. 4 调查表内容
包括资料 (姓名、性、年龄) 和中医临床症状调查 (肺系、脾系、肾系、肝系、症状
舌脉)
1. 5 质量控制
包括培训调查、调查质量控制定证候判定标准,证候判定职主任判定,双机双
人录Epidata 软件,一良好
1. 6 学方法
SPSS 13. 0 计软件进行理,计量资料均数 ± 标准差 ( x ± s) �� 两组比
较采t 验,多组比较采用方差验,方差不齐采验,计数资料频数
描述χ2 验及确切概率法。
2
摘要:

支气管哮喘患者中医证候年龄演变特点探讨支气管哮喘是常见的呼吸系统慢性疾病,西药治疗存在副作用及依从性差的问题。中医药防治支气管哮喘临床疗效确切,但中医药治疗支气管哮喘往往割裂疾病,缺乏从全病程角度认识疾病。哮喘具有独特的生理病理改变,如何从一个疾病的角度,从多个维度认识支气管哮喘中医证候特点及证候的动态变化过程,对开展中医药全病程治疗方案的研究具有重要意义。因此,我们应用临床流行病学调查方法[1],开展了天津市成人支气管哮喘中医证候及证候要素临床流行病学调查,并分析不同年龄阶段患者中医证候要素的分布情况,对支气管哮喘患者中医证候年龄演变特点进行探讨。通过对支气管哮喘病例的中医证候调查,旨在了解...

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