2018年内科学自考试题及答案

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2018 年内科学自考试题及答案

　　1、男性，28 岁，近 2 年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，

咯粉红色泡沫痰。体检：心率 130 次/分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心

电示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用【E】

　　A、经酒精湿化吸氧

　　B、皮下注射

　　C、静脉注射速尿

　　D、静脉注射硝酸甘油

　　E、静脉注射西地兰

　　2、男性，45 岁，近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、

祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致细湿音，胸片示两肺中下肺野

弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。为确定诊断下列

哪项检查意义最大【D】

　　A、胸部 CT 检查

　　B、胸部磁共振检查

　　C、放射性核素肺扫描

　　D、经纤维支气管镜肺活检

　　E、免疫学检查

　　3、男性，50 岁，咳嗽，咳痰史 10 多年，每年持续 3 月以上，活动后气急

2 年，病情加重 3 天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。

该患者主要的治疗是【A】

　　A、抗生素

　　B、祛痰止咳剂

　　C、吸氧

　　D、雾化吸入

　　E、β2 受体激动剂

　　4、急性肺脓肿最主要的临床表现是【E】

　　A、咳嗽，咯血

　　B、起病急，畏寒发热

　　C、剧烈胸痛

　　D、湿啰音及支气管呼吸音

　　E、以上都不是

　　5、男性 30 岁。活动后心悸气短 3 年，腹胀，浮肿 1 月。查体：心界扩大，

心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室性期前收缩。

超声：左室内径 64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是【C】

　　A、风心病联合瓣膜病

　　B、冠心病心律失常心衰

　　C、扩张型心肌病

　　D、心包积液

　　E、先心病房缺

　　6、心肺复苏时用药通常首选药物是【B】

　　A、异丙肾上腺素

　　B、肾上腺素

　　C、利多卡因

　　D、去甲肾上腺素

　　E、阿托品

　　7、60 岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表

现可诊断为【C】

　　A、心功能 I 级

　　B、心功能Ⅱ级

　　C、心功能Ⅲ级

　　D、心功能Ⅳ级

　　E、心功能 0级伴老年性肺气肿

　　8、按发生机制，双吸气见于哪类呼吸困难【D】

　　A、肺源性

　　B、心源性

　　C、中毒性

　　D、呼吸中枢性

　　E、精神性

　　9、仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病【B】

　　A、十二指肠淤滞症

　　B、胰体癌

　　C、反流性食管炎

　　D、胃粘膜脱垂

　　E、胃溃疡

　　10、血管检查所见的临床意义，哪项正确【B】

　　A、奇脉-休克

　　B、水冲脉-动脉导管未闭

　　C、交替脉-高血压

　　D、短绌脉-心包积液

　　E、重搏脉-急性心肌梗死

　　11、皮肤有环形红斑，抗“O”800 单位以上【A】

　　A、风湿性心包炎

　　B、结核性心包炎

　　C、化脓性心包炎

　　D、急性非特异性心包炎

　　E、尿毒症性心包炎

　　12、感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素【B】

　　A、首发因素

　　B、重要因素

　　C、惟一因素［搜集整理］

　　D、次要因素

　　E、无关因素

　　13、肝硬化性腹水约占腹水患者的【D】

　　A、55%

　　B、60%

　　C、65%

　　D、70%

　　E、75%

　　14、男性，65 岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，

近 1 月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服

硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。近 1 月胸痛发

作原因应除外下列哪种可能性【E】

　　A、不稳定型心绞痛

　　B、恶化型劳累性心绞痛

　　C、自发性心绞痛

　　D、胆心综合征

　　E、食管裂孔疝

　　15、动脉导管未闭【E】

　　A、肝脏收缩期搏动

　　B、Graham-Steell 杂音

　　C、Austin-Flint 杂音

　　D、收缩中、晚期喀喇音

　　E、胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音

　　16、以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义【C】

　　A、RV/TLC>40%，MVV 正常 60%

　　B、RV/TLC>40%，MVV>预计值 80%，FEV1

　　C、RV/TLC>40%，MVV

　　D、RV/TLC<40%，MVV 正常 60%

　　E、RV/TLC<40%，MVV

　　17、男性，55 岁，黑蒙 4 年，伴胸闷乏力，近 1 年加重，查体：心界不大，

心率 45 次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电示 PP 间期显著延长，

达2.6秒，其间无 P 波及QRS 波，长PP间期与基本窦性 PP 间期无倍数关系，可

能是【E】

　　A、窦性心动过缓

　　B、窦性心动不齐

　　C、Ⅰ度窦房传导阻滞

　　D、Ⅱ度窦房传导阻滞

　　E、窦性停搏

　　18、男，38 岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。

该患者咯痰性质常为【E】

　　A、水样痰

　　B、痰中带血丝

　　C、粘液脓性痰

　　D、大量脓痰

　　E、大量泡沫样痰

　　19、女性，40 岁。心悸气短 8 年，心前区疼痛，晕厥发作1 年。查体：心

尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间 3/6 收缩期杂音。X 线片

左2弓突出，右侧双弧影。心电 Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。明确诊断需做

下列哪项检查【E】

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摘要：

2018年内科学自考试题及答案　　1、男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次/分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用【E】　　A、经酒精湿化吸氧　　B、皮下注射　　C、静脉注射速尿　　D、静脉注射硝酸甘油　　E、静脉注射西地兰　　2、男性，45岁，近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致细湿音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。为确定诊断下列哪项检查意义最大【D】　　A、胸部CT检查　　B、胸部磁共振检查　　C、放...

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