保元汤治疗冠心病心力衰竭效果及可能机制分析

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保元汤治疗冠心病心力衰竭效果及可能机制分

析

血管内皮细胞通过合成和释放一系列血管活性物质和细胞因子( 如一氧化氮、内皮素、前列环

Ⅱ素、缓激肽、血管紧张素等) ，调节血管紧张度，抑制血小板聚集及白细胞黏附，抗凝血和血

栓形成，以及调控血管新生等。其中内皮素 1( ET －1) 是内皮细胞分泌的最重要的缩血管物

质，在冠心病的发生、发展中起重要作用。保元汤由人参、黄芪、丹参等中草药组方，具有补

气升阳、行水消肿、通调水道等功效。2009—2010 年，我们采用保元汤治疗冠心病心力衰竭(

以下简称心衰) 52 例，并与常规西医治疗 51 例对照，观察对患者血浆 ET －1 水平的影响，从

而探讨其治疗冠心病心衰的可能机制，结果如下。

1 资料与方法

1 ．1 一般资料

全部 103 例均为河北省唐山市工人医院院前急救科门诊患者，随机分为 2 组。治疗组 52 例，

男27 例，女 25 例; 年龄 47 ～68 岁，平均( 60 ．32 ±9 ．69) 岁; 病程 2 ～23 年，平均( 7 ．61 ±

2 ．32) 年; 心功能［2］: Ⅱ 级39 Ⅲ 例，级 13 例。对照组 51 例，男 26 例，女 25 例; 年龄 47 ～

71 岁，平均( 60 ．42 ± 8 ．56) 岁; 病程 1 ～25 年，平均( 8 ．30 ±3 ．15) 年; Ⅱ 心功能级 38

Ⅲ 例，级 13 例。2 组一般资料比较差异无统计学意义( P ＞0 ．05) ，具有可比性。

1 ．2 诊断标准

依据《中药新药临床研究指导原则》( 试行)确诊。除外高血压、糖尿病、感染、脑血管病、血

液系统疾病及肾功能异常等患者，以去除影响血浆 ET －1水平的其他因素。

1 ．3 治疗方法

1 ．3 ．1 对照组予心衰的常规治疗，给予利尿剂、强心剂、血管紧张素转化酶抑制剂，有心

绞痛或心肌缺血者应用硝酸酯类药物。

1 ．3 ．2 对照组在对照组治疗基础上加保元汤。药物组成: 人参 10 g ，黄芪 30 g ，丹参 20 g，

葛根 15 g ，黄连 5 g ，茯苓 15 g，桂枝 10 g，甘草 6 g。每日 1 剂，水煎取汁 200 mL，分早、晚

2 次温服。

1 ．3 ．3 疗程 2 组均治疗 2 周后统计结果。

1 ．4 检测指标及方法

于治疗前后清晨空腹采患者肘静脉血2 mL ，注入含 10%乙二胺四乙酸二钠( EDTA －2Na)30

μL 和抑肽酶 40 μL 试管中，混匀，4 ℃ ，3 000 r / min 离心10 min ，分离血浆，置－20 ℃保

存待测。采用放射免疫法测定，ET 试剂盒采用北京东亚免疫技术研究所产品，ET 标准批号

9603、9604，ET 抗血清批号 9608、9705 。仪器采用上海核福光电仪器有限公司生产的SN －

682 型放射免疫 γ 计数器。

1 ．5 统计学方法

应用 SPSS 10 ．0 统计软件进行统计学分析，计量资料以均数± 标准差( x ± s) �� 表示，2 组

间均数比较采用 t 检验。

2 结果

2 组治疗前后血浆 ET －1 水平比较见表 1。【表 1】

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摘要：

保元汤治疗冠心病心力衰竭效果及可能机制分析血管内皮细胞通过合成和释放一系列血管活性物质和细胞因子(如一氧化氮、内皮素、前列环Ⅱ素、缓激肽、血管紧张素等)，调节血管紧张度，抑制血小板聚集及白细胞黏附，抗凝血和血栓形成，以及调控血管新生等。其中内皮素1(ET－1)是内皮细胞分泌的最重要的缩血管物质，在冠心病的发生、发展中起重要作用。保元汤由人参、黄芪、丹参等中草药组方，具有补气升阳、行水消肿、通调水道等功效。2009—2010年，我们采用保元汤治疗冠心病心力衰竭(以下简称心衰)52例，并与常规西医治疗51例对照，观察对患者血浆ET－1水平的影响，从而探讨其治疗冠心病心衰的可能机制，结果如下。1资料...

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