从痰论治慢性肺源性心脏病患者的疗效研究

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从痰论治慢性肺源性心脏病患者的疗效研究

慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，在临床中属于常见病，为肺部慢性病变导致肺组织和功能

出现异常，使肺动脉压明显升高，进而导致部分心脏病的发生和发展[1]. 其好发于 40 岁以上人

群，随年龄增长，其发病率也随之升高，发作时不同地域和季节表现各异，发病率高的地区主

要为一些农村地区、寒冷地区以及高原地区，冬季和春季的发病率高于夏季和秋季。慢性肺源

性心脏病的主要临床表现为慢性支气管炎和肺气肿，氧疗和抗感染是其主要治疗手段。本研究

对慢性肺源性心脏病患者实施从痰论治的效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取 2013 年10 月至 2014 年12 月我院收治的慢性肺源性心脏病患者 60 例为研究

对象，其中男 29 例，女 31 例，年龄 42~79 岁，平均（57.9±0.9）岁，病程 3~21 年，平均

（12.0±1.2）年，中医证型类型：气阴两虚、痰瘀内阻型 10 例，阳虚水泛、痰瘀阻滞型 25

例，痰热瘀血型 25 例；有吸烟史 14 例，吸烟指数大于 400 的3 例，在日常工作中经常与粉末

接触 7 例。所有患者均符合我国 1977 年修订的慢性肺心病的诊断标准，且排除风湿性心脏

病、冠心病、先天性心脏病、高血压心脏病等[2-3].

1.2 治疗方法

1.2.1 痰热瘀血型主要临床症状为脉滑数或弦滑数，气喘，舌暗红或舌边挟瘀，咳嗽、咳痰，

痰黄黏稠，苔黄腻，胸肋胀满，下肢肿，口干口苦，大便干燥，目赤唇紫；治疗原则：活血化

瘀、清肺化痰，采用茯苓 25 g 、桔梗 8 g 、冬瓜仁 20 g 、薏苡仁 20 g 、蚤休 10 g 、桑白皮 10

g 、蒲公英 10 g 、黄芩 15 g 、法半夏 15 g 、地龙 10 g 、陈皮 6 g 、杏仁 10 g, 水煎服至200 ml, 分

2 次服用，1 剂/d, 疗程为 2 周。

1.2.2 阳虚水泛、痰瘀阻滞型主要临床症状为脉沉细或结代，下肢、颜面浮肿，苔白腻，严重

患者出现胸水、气喘、腹水、心悸，口唇发绀，尿少，咳白色泡沫痰；治疗原则：化痰祛瘀，

益气宁心，温阳利水，取杏仁 10 g 、汉防己 15 g 、桔梗 8 g 、黄芪50 g 、瓜蒌10 g 、茯苓 30

g 、法半夏 15 g、桂枝 10 g 、陈皮 10 g 、白术15 g 、泽泻 20 g 、大腹皮10 g 、桑白皮 10 g、田

七15 g,用法与痰热瘀血型相同。

1.2.3 气阴两虚、痰瘀内阻型主要临床症状为脉细数，咳嗽，苔少或无苔，痰少，舌红或暗

红，痰黏难咳出，口干，气喘，腹胀便秘；治疗原则：涤痰散瘀、益气养阴，采取田七 15 g、

西洋参（�h服）5 g 、知母 15 g 、沙参 30 g 、玄参 15 g 、五味子 15 g 、女贞子 10 g 、川贝 15

g 、赤芍15 g 、百合15 g 、莲子 15 g 、杏仁 10 g,用法与痰热瘀血型相同。

所有患者在中医治疗基础上均结合西医疗法，吸氧，解痉平喘，抗炎，纠正酸碱失衡和电解质

紊乱，给予支持疗法。

1.3 疗效判定标准显效：临床症状明显改善，肺部音等体征完全消失，心功能正常或提高��

2 级以上；有效：各项体征、临床症状有不同程度的改善，心功能提高1 级以上；无效：临床

症状、心功能无变化甚至加重[4].总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%.

2 结果

经治疗后60 例患者中，显效 40 例，有效 18 例，无效2 例，总有效率为 96.7%（58/60）。

3 讨论

慢性肺源性心脏病大多是由阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等发展而来，肺

动脉血管、胸廓、肺慢性病变使肺循环阻力增加，进而导致右心室扩大、肥厚，严重者还会出

现右心力衰竭，此病的发展过程相对缓慢，最终结果为患者出现心力或呼吸衰竭。随着社会和

自然环境的变化，其发病率和病死率均逐渐升高，对人类健康产生了极大威胁，预防慢性肺源

性心脏病急性发作的关键是避免慢性支气管炎的急性发作。

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摘要：

从痰论治慢性肺源性心脏病患者的疗效研究慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，在临床中属于常见病，为肺部慢性病变导致肺组织和功能出现异常，使肺动脉压明显升高，进而导致部分心脏病的发生和发展[1].其好发于40岁以上人群，随年龄增长，其发病率也随之升高，发作时不同地域和季节表现各异，发病率高的地区主要为一些农村地区、寒冷地区以及高原地区，冬季和春季的发病率高于夏季和秋季。慢性肺源性心脏病的主要临床表现为慢性支气管炎和肺气肿，氧疗和抗感染是其主要治疗手段。本研究对慢性肺源性心脏病患者实施从痰论治的效果进行探讨，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年10月至2014年12月我院收治的慢性肺源性...

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