肺肠合治法治疗干燥综合征的中医理论基础
肺肠合治法治疗干燥综合征的中医理论基础
干燥综合征 ( SS) 是外分泌腺被淋巴细胞浸润的自身免疫性疾病［1］，口干、眼干是其常见症
状。根据 SS “ ” “ ”的症状特点将其归于中医学 燥证 或 燥痹 等范畴，其基本病机为津液的生成与
“ ”输布异常，在临床治疗上或滋阴或布津。近年来，由于 肺与大肠相表里 理论的研究进展，认
为津液的代谢与肺与大肠脏腑协同相关［2］。在此基础上，我们提出采用宣肺布津、增液润
“ ” 肠的 肺肠合治法 治疗 SS，并取得较好的临床疗效。肺肠合治法方剂组成为麦冬、生地黄、
白芍、桃仁、紫菀，方中紫菀、麦冬、桃仁宣肺布津，麦冬、生地黄、白芍、桃仁增液润肠。
本文将探讨肺肠合治法治疗 SS 的中医理论基础，并分析其现代医学理论依据。
1 肺肠合治法治疗 SS 的理论基础
1. 1 SS 病损及肺
SS 基本病机为津液生成与输布异常，造成局部或者全身的津液不足，而津液不足又常损及于
肺，造成肺的结构与功能异常。肺为娇脏，喜润恶燥。津液不足，轻则致肺失宣降，重则肺叶
枯痿发为肺痿，如 《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》指出: “热在上焦者，因咳为肺
痿。肺痿之病，从何得之? 师曰: 或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被
”快药下利，重亡津液，故得之 。现代医学研究亦发现，SS 常病损及肺，且病情严重，例如肺
间质病变在 SS 患者的发生率为 8% ～75%［3 ］，而 SS 合并肺间质病变死亡率高达 39%［4
－5］。
1. 2 SS 病损及大肠
“ ”大肠主津，津液的不足也常常会损及大肠。大肠为 传导之官 ，津液不足，则大肠失其濡润，
传导失司，表现为大便秘结等症。《景岳全书·秘结》指出: “秘结证，凡属老人、虚人、阴脏
之人及产后、病后、多汗后，或小水过多，或亡血失血大吐大泻之后，多有病为燥结者，盖此
”非气血之亏，即津液之耗。 《温病条辨》亦指出: “ ”温病之不大便，不出热结液干二者之外 ，
“ ”并创立 增水行舟法 治疗阴虚便秘。
1. 3 肺肠合治法可加强肺肠之间的协同作用
肺与大肠在功能上具有一致性，肺主宣发和肃降，大肠主传导，一方面肺的宣发与肃降有利于
肠腑的传导，如 《医经精义·脏腑之官》指出: “大肠之所以能传导者，以其为肺之腑，肺气下
”达故能传导 ; 而另一方面肠腑的传导亦有利于肺的宣发与肃降。若大肠的传导不畅则影响肺气
的宣发和肃降，如 《灵枢·四时气》曰: “ ”腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠 。肺肠
合治法同时针对肺与大肠，使其在津液的输布上做到有机统一、相互协同。
1. 4 肺肠合治法有利于把握 SS 气与津的关系
SS 的病机为津液的生成与输布异常，津液损失过多，则气随津耗，表现出气虚之象，而气能
散津，气虚又进一步影响津液的输布，所以气与津具有密切的联系。肺主气，气的升降出入影
响气血津液的运行。《素问·经脉别论》指出: “饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，
”上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行 ; 《血证论· “肿胀》又进一步提出， 肺
”为水之上源，肺气行则水行 ; “《脾胃论》提出， 大肠主津，小肠主液，大肠小肠受胃之荣
”气，乃能行津液于上焦，灌溉皮肤，充实腠理 。肺肠合治法通过同时把握肺肠脏腑，进而同
时把握气与津二者的关系，一方面促进津液的生成，另一方面又促进津液的输布。
1. 5 肺肠合治法契合SS 的整体性
SS 是自身免疫性疾病，唾液腺和泪腺常常被淋巴细胞浸润。除此之外，SS 还常常累及呼吸、
循环、泌尿、消化、运动、内分泌、神经等系统，引起肺间质病变、血细胞降低、淋巴瘤、肾
小管酸中毒、慢性胃肠炎、自身免疫性肝病、关节炎、桥本甲状腺炎、植物神经功能紊乱等多
种并发症［6］，疾病的发作特点呈现出整体性。肺肠合治法能从整体上把握疾病的特点，通
过脏与腑的结合统筹全局。在内外方面，肺与大肠相表里，肺为表，肠为里，肺与肠通过经脉
之间的络属关系沟通内外; 在上下方面，五脏六腑中肺居最高位，为水之上源，肠居最低位，
摘要：
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肺肠合治法治疗干燥综合征的中医理论基础干燥综合征(SS)是外分泌腺被淋巴细胞浸润的自身免疫性疾病［1］，口干、眼干是其常见症状。根据SS“”“”的症状特点将其归于中医学燥证或燥痹等范畴，其基本病机为津液的生成与“”输布异常，在临床治疗上或滋阴或布津。近年来，由于肺与大肠相表里理论的研究进展，认为津液的代谢与肺与大肠脏腑协同相关［2］。在此基础上，我们提出采用宣肺布津、增液润“”肠的肺肠合治法治疗SS，并取得较好的临床疗效。肺肠合治法方剂组成为麦冬、生地黄、白芍、桃仁、紫菀，方中紫菀、麦冬、桃仁宣肺布津，麦冬、生地黄、白芍、桃仁增液润肠。本文将探讨肺肠合治法治疗SS的中医理论基础，并分析其现代医...
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作者：闻远设计
分类：社科文学类资料
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时间：2023-05-28
