中医治疗学中的音乐疗法探析
中医治疗学中的音乐疗法探析
琴棋书画是中国古代文人雅士的必修课程，而琴独居榜首。这正是中国人歌以咏志，寄情于传
“ ”统音乐的从容与豁达。随着人类医学模式的变化，人们重视养生保健，重视 治未病 ,而具
“ ” “有 中和之美 的音乐开始重新得到关注。音乐是一种和合之气，它能合人体之阴阳，起到 阴
”平阳秘，精神乃治 的作用。
自《黄帝内经》始，音乐疗法就是中医治疗学的有机组成部分。
“ ”脾在声为歌，歌即是乐 脾在声为歌 一语出自《素问· “ ……阴阳应象大论》： 脾 在音为宫，在
”声为歌 . “ ”《说文解字》曰： 歌，咏也 ,即吟唱之意。如《诗经·魏风· “园有桃》曰： 心之忧矣，
”我歌且谣 , “ ”心情忧郁，通过吟唱加以疏解。唐代孔颖达注《礼记》曰： 歌谓祭祀时奏乐也 ,因
此，歌的含义也进一步扩大，与音乐的含义类似，其在临床上有着重要的生理和病理意义。
1. 生理意义 脾缓畅之气，发越而外则为歌，歌声嘹亮则传播四方，像脾精四布一样。《寿世保
“ ”元》曰： 脾好音乐，闻声即动而磨食 . “ ”道家也有 脾脏闻乐则磨 的说法。欣赏柔和轻松的音
乐，不仅可以促进饮食，还可以使元气归宗，乐以忘忧，健脾消食。唱歌可以调理脾胃，改善
“ ”消化系统的功能。 脾气散精，上归于肺 ,同样歌唱可以使肺气宣发肃降，则全身气机得以条
畅。
2. “ ”“ ”病理意义 脾主思 思则气结 ,思有所得则歌以咏志，疏散其结，正常歌声应当嘹亮而传遍四
方，就像脾精四布一样，但是总想唱歌，不当歌而歌为脾不藏意，意不藏而志不立。着名《黄
帝内经》研究大家王洪图[1] “ ”教授曾运用 脾在声为歌 的理论治疗一青春期精神分裂病人，患者
闭门独处，不停歌唱，或高亢，或低沉，始用温胆汤加味，效果不佳。二诊，由患者自诉想唱
歌，前方基础上加用以泻黄散而治愈。泻黄散专为脾胃蕴热而设（盖脾在五色为黄），方中以
“ ”风药为重，散火即所以泻火，深得内经 火郁发之 之微旨，故既清泻脾中伏热，又振复脾胃气
机，故可使脾火清泻而正气无伤，诸症得愈。这正体现了《素问· “阴阳应象大论》的 视喘息，
”听声音而知病所苦和《难经· “ ”六十一难》： 闻而知之者，闻其五音，以别其病 .音乐疗法不仅
可以通过外界的声音，还可通过自身发出五声即呼、笑、歌、哭、呻，来刺激内在的脏腑，从
而达到相应的作用。歌作为五声之一，直接与脾相关，若作为广义的音乐而言，其作用更为广
泛。
“ ” “ ”弹 五音之琴谱, “ ” “乐医同源《黄帝内经》中 五音疗疾 实开音乐疗法之先河。天有五音：角
”徵宫羽商；地有五行：木火土金水；人有五脏：肝心脾肺肾.五脏可以影响五音，五音可以调
“节五脏。 宫（DO）、商（RE）、角（MI）、徵（SOL）、羽（LA ”）分别与脾、肺、肝、
心、肾相对应。常可利用五行的生化制克来治疗疾病。宫为脾之音，大而和也。宫调式音乐属
土，其性冲和，具有敦厚、庄重的特点，可调节脾胃的升降功能，促进全身气机的稳定。商为
肺之音，轻而劲也。商调式音乐属金，其性清肃，具有高亢、悲壮特点，可调节肺的宣发肃降
功能，促进人体气机的内收。角为肝之音，调而直也。角调式音乐属木，其性条达，具有柔和
舒畅的特点，可调节肝胆的疏泄功能，促进人体气机的升发、条畅。徵为心之音，和而美也。
徵调式音乐属火，其性火热，具有兴奋、欢快等特点，可助养心气，促进气机的上升。羽为肾
之音，深而沉也。羽调式音乐属水，其性如流水，具有柔和、哀婉特点，可助养肾气，促进人
体气机的下降[2-3].
“ ”《乐记》曰： 乐至而无怨，乐行而伦清，耳目聪明，血气平和，天下皆宁 [4].《吕氏春秋·大
“乐》开宗明义： 音乐之所由来远矣，生于度量，本于太一。太一出两仪，两仪出阴阳，阴阳
”变化，一上一下，和而成章. “ ” “ ”这里最早使用了音乐 这一复合名词，道出音乐起源于太一,这
“ ” “ ”继承了《易经》： 易有太极，是生两仪 的思想，医与易本是同源，而乐亦与医同源。 乐 见
于甲骨文和金文。根据考证，�S “ ”（乐）为疗（疗）的正字， 疗，治也 . a�（�a）、疗
（疗）是从�S（乐）得声，乐（�S）、药（�a）、疗（疗）三字同源[5].
“宋代的文学家欧阳修通过学琴治好了疾病， 因为 药之毒者能攻其疾之聚，不若声之至者能和
”其心之所不平 , “ ”故而深有感触地说： 用药不如用乐矣 [6].衷中参西奏交响，普济苍黎遍九州音
乐疗法作为一种特殊的医疗手段，被广泛运用于失眠、头痛、心悸、焦虑、忧郁等多种疾病的
治疗，这充分体现了五脏、五音、五声理论的广泛应用。
摘要：
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中医治疗学中的音乐疗法探析琴棋书画是中国古代文人雅士的必修课程，而琴独居榜首。这正是中国人歌以咏志，寄情于传“”统音乐的从容与豁达。随着人类医学模式的变化，人们重视养生保健，重视治未病,而具“”“有中和之美的音乐开始重新得到关注。音乐是一种和合之气，它能合人体之阴阳，起到阴”平阳秘，精神乃治的作用。自《黄帝内经》始，音乐疗法就是中医治疗学的有机组成部分。“”脾在声为歌，歌即是乐脾在声为歌一语出自《素问·“……阴阳应象大论》：脾在音为宫，在”声为歌.“”《说文解字》曰：歌，咏也,即吟唱之意。如《诗经·魏风·“园有桃》曰：心之忧矣，”我歌且谣,“”心情忧郁，通过吟唱加以疏解。唐代孔颖达注《礼记》曰...
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作者：闻远设计
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